同济大学教授最新文章发表肾癌治疗新方法

　　

生物通报道：来自同济大学附属第十人民医院的研究人员利用腹腔镜微创治疗肾癌上取得突破，这样发生恶性肿瘤通过外科手术切除，就不需要再进行大手术，给患者带来较大创伤，利用腹腔镜微创治疗既避免带来较大创伤，又可以精确剜除病灶。这一研究成果日前刊于国际腔镜泌尿外科顶级期刊《腔镜泌尿外科杂志》上。

肾脏细胞癌(RCC)是最常见的一种肾癌类型。而在所有癌症中，肾脏细胞癌相对少见，约占成人癌症患者的3%。不过，30%的肾癌患者在检查时出现晚期RCC症状。15%到25%的患者则被查出转移所致的病症，表示癌细胞已经转移到了身体的其它部位。

目前治疗肾癌的手段主要是外科治疗，其中根治性肾切除是肾癌最基本的治疗方法，手术范围包括切除病肾、 肾周脂肪、肾周围筋膜和同侧肾上腺。另外还有区域性淋巴结清扫术，腔静脉内瘤栓的处理的方法，后者适用于无远处转移或区域性淋巴结浸润患者，用此手术患者可望获得较长时间的存活。

这些方法会给患者带来较大创伤，据介绍，由于肾脏很具“隐蔽性”，深藏于腹膜后的脂肪组织中，若采用传统开放型手术，患者出血量较大，术后恢复较慢。此外，肾脏参与造血、免疫等生理过程，实施开放性手术也会影响患者术后的免疫力。

研究人员采用了腹腔镜微创治疗方法，这种方法在微创理念指导下，以“钥匙孔”手术为平台，巧妙平衡疗效与手术创伤间的矛盾。所谓“钥匙孔”手术，就是在患者体表“钻几个洞”，将影像设备、手术导航设备和器械通过这些洞送入体内。在影像引导下，医生使用超声刀、双极等离子电凝等器械切除癌变组织，既避免带来较大创伤，又可以精确剜除病灶。

据统计美国每年诊断出逾百万新的癌症病例，关于肾癌的病例比例只占了病例总数的3%左右，其中男性患肾癌的机率大概是女性的两倍。所有的疾病往往都与日常的生活习惯有密切联系，现代人的生活方式中有四大生活方式最为伤肾。包括：吃海鲜、喝啤酒；熬夜、吃得咸、不喝水；乱服药物、用药过多；经常憋尿。

除了避免这些负面方面，要想避开肾癌，还需要多锻炼，最新的研究表明，相对而言，运动对预防肾癌和胰腺癌的效果更直接。因为这两种癌，跟身体热量过高有关，运动最直接的作用就是消耗热量，因而对这两种癌的预防最直接。

除此之外，还有研究表明在局部晚期或医源原因不能手术的肾癌，质子治疗将能发挥它的物理优势，使正常组织减少受量，从而达到肿瘤高剂量，提高局部控制率，提高局部控制率，甚至改善生存率和疗后生存质量。

质子治疗最早由哈佛物理实验室Robert Wilson教授于1946年率先提出。经过半个多世纪的努力与发展，质子放射治疗技术已逐渐走向成熟。治疗时放射出的质子线在到达癌细胞部位时，速度降低，产生能量强大的Bragg峰。通过调整Bragg峰的位置，使肿瘤位于Bragg峰的高剂量区并受到照射，将癌细胞彻底杀死，而正常组织则处于高剂量区外而免受照射。

（生物通：万纹）

作者简介：

郑军华，男，1965年3月出生。1989年7月毕业于第二军医大学海军医疗系，1997年7月获第二军医大学泌尿外科临床医学博士学位。现任第二军医大学附属长征医院泌尿外科副主任、副主任医师、副教授、硕士生导师，2000年副主任医师、副教授资格认定，2001年被任命副主任医师、副教授。获“上海市优秀博士”，“第二军医大学先进科技工作者”，“李瑞麟医学教育奖”，第二军医大学A级教员，入选长征医院跨世纪人才培养“208”计划，被评为优秀共产党员1次，荣立三等功1次，2005年被授予上海市卫生系统最高荣誉奖银蛇奖二等奖，上海市卫生系统先进工作者，并记行政大功一次。主编专著1部，参编专著8部，以第一作者发表论文75篇，获国家自然科学基金、全军“十五”医药卫生重点课题、上海市科委重点攻关课题共6项，共200余万元。获重大科技进步奖7项、国家发明专利1项、科技成果转化1项，其中参与获国家科技进步二等奖1项，军队医疗成果一等奖1项，以第一完成人获得军队科技进步二等奖、三等奖各1项，上海市科技进步二等奖1项，上海市医学科技进步二、三等奖各1项。郑军华积极提倡微创治疗，开展泌尿系疾病的腔内治疗及其腹腔镜技术的应用，在结石病、前列腺疾患及泌尿系肿瘤的治疗中形成科室的特色。尤其在泌尿系疾病的腹腔镜微创手术治疗方面有新的突破，已完成腹腔镜微创治疗泌尿系疾病600余例，并率先在上海开展了腹腔镜前列腺癌根治术、肾部分切除术、肾癌、肾盂癌根治术等高难度标志性手术，召开全国性腹腔镜学习班2次，成立了华东地区泌尿外科腹腔镜微创治疗和培训中心。擅长于泌尿系疾病的腹腔镜微创手术治疗。1992年研制成功长征－1号多器官保存液，填补了国内空白，获得国家发明专利，并实现成果转化。