癌基因测试呈阳性治疗首选靶向药

　　治疗非小细胞肺癌的靶向药物问世已有好几年，但之前一直属于二线治疗方案，即患者在使用了传统化疗等一线方案失败后才能选用。不过，记者近日从广州医学院附属肿瘤医院了解到，凡是经过特定检测，病情适合使用靶向药物的患者无需再经受传统化疗的痛苦过程，将靶向药物作为一线用药如今已经成为了医学界的共识。

据介绍，非小细胞肺癌是肺癌中最常见的一种类型，占肺癌的80%~85％。大部分非小细胞患者发现时已是中晚期，错过了手术治疗的最佳时机，只能选择内科治疗，以往最常用的就是化疗。据广州医学院附属肿瘤医院胸外科副主任医师周明介绍，2005年和2006年分别有两类靶向药物在中国被批准用于非小细胞肺癌化疗失败后的二线治疗。而最近一年多以来，不断出现的新数据将靶向药物提升到了一线治疗的地位。

周明解释说，这是因为研究人员发现，在那些表皮生长因子受体呈阳性的患者中，如果能在治疗一开始就使用靶向药物，疗效和患者的生存期都要优于化疗。“所谓表皮生长因子受体，其实是一种基因形，通过特定的仪器就能检测到。”欧洲的研究人员在对2507例晚期非小细胞肺癌患者进行了对比后发现，对于表皮生长因子呈阳性的患者使用靶向药物治疗，总有效率为71％，疾病控制率为90％，其中24例患者达到完全缓解，中位生存期为27个月。这些结果于目前常规一线化疗相比，疗效提高了2～3倍。

不仅如此，与传统化疗药物相比，靶向药物还具有毒副作用低、使用方便的优点，患者只需定期开药回家口服，而皮疹和腹泻等常见副作用，一般经过对症治疗都能缓解。为此，目前医学界已经达成了新的共识，对于晚期非小细胞肺癌不再千人一面，一来就化疗，而应先做基因检测，根据患者的具体情况为其选择疗效更好、副作用更低的治疗方案。