上海肺科医院课题组建立改良噬菌体检测技术

　　

结核病的早期快速诊断和耐药性检测，是早期发现和控制结核病的有效手段。同济大学附属上海市肺科医院胡忠义教授领衔的课题组历时5年多，在国内首先将基因芯片技术用于耐多药结核杆菌的快速检测，建立了具有自主知识产权的改良噬菌体检测技术，实现了2～3天获得结核病细菌学诊断、当天获得耐药性基因诊断、1～2周内获得耐药性细菌型诊断，比常规方法提早了6～8周。　　

　　结核病是严重威胁人类健康的重大传染病，也是全球关注的公共卫生问题和社会问题。我国的结核病疫情十分严峻，结核病患者人数居世界第二。同时，我国又是结核病高耐药国家，获得性总耐药率为46%，世界卫生组织已将我国列为需要特别引起警示的国家和地区的第一位。

　　“由于缺乏早期、快速的诊断和耐药性测定方法，致使大量活动性结核病人未能及时发现，这会加剧结核病在人群中的传播，进而使结核病患者数量持续攀升。”胡忠义教授介绍说，传统的结核病细菌学检测和耐药性测定需要花费2～3月时间，远不能满足临床诊治和预防控制的需要。新的诊断和耐药性测定技术，如快速仪器培养测定虽只需7～10天，但还是需要3～4周的细菌培养时间；耐药基因检测虽然快速、灵敏，但不是操作繁琐、技术要求高，就是费用昂贵、临床应用存在问题，迫切需要改进。

　　在上海市科委及国家攻关课题的资助下，胡忠义教授领衔的课题组建立了快速检测结核分枝杆菌及其耐药性的微量噬菌体滴板法、双相罗氏培养法基因和基因芯片检测法，还研制成功了相应的检测试剂。目前该研究成果已申请3项发明专利，获得授权的有2项。　　

　　专家认为，这一研究成果对于指导临床用药、预防新的耐多药结核病的形成、控制耐多药结核流行与传播具有重要作用，还可显著降低耐多药结核病的诊治费用，提高治愈率，降低死亡率。“按公认的每个传染源每年可传染10～15个健康者计算，可使大量健康者免遭患结核病之苦。”