两项肿瘤学研究获突破 发系列文章

　　

生物通报道：来自台湾大学医学院附设医院的研究人员近期获得了两篇肿瘤学研究突破：一项是神经母细胞瘤诊断获突破，另外一项是胃癌等复杂度高的癌症手术突破，相应的研究成果陆续发表在英国《British Journal of Surgery》（BJS)等杂志上。

第一项成果中，研究人员研发出2种药物－碘-123标记的MIBG和氟-18标记的F-DOPA，可以协助提早诊断出神经母细胞瘤。

神经母细胞瘤也叫作神经细胞瘤，是发生在神经分枝的癌症，因为神经末稍分布到身体许多部位，所以这种肿瘤可在身体许多部位出现，大约65%起源于腹部，15%~20%起源于胸部，其余15%起源于不同的部位例如颈部、骨盆等。神经母细胞瘤是恶性度很高的肿瘤，常为多发性，很早就可累及周围组织。目前高危险群的病人经过肿瘤摘除手术和局部放射线治疗后，5年存活率只有10%至20%。

由于神经母细胞瘤生长快速，并容易转移，如何找出转移的肿瘤，评估是否有治疗后的残存转移肿瘤，对病人愈后与治疗规划相当重要。碘-123标记MIBG、氟-18标记的FDG与氟-18标记的F-DOPA，已经可以自行生产，可以协助早期诊断出骨髓转移和脑部转移，治疗效果便可以提升，目前已有10余位病童做过这项检查，且都没有副作用。曾凯元说，研究团队将持续合作，进行高剂量碘-131标记MIBG用于神经母细胞瘤治疗的临床试验，期盼在传统的手术治疗、化学治疗之外开拓一条放射药剂治疗的可能性。

在第二项研究成果中，研究人员应用单孔腹腔镜于肿瘤病人切除手术，有突破性进展。之前台大林明灿教授发表非充气式腹腔镜手术，进行胃癌等复杂性高的癌症手术后，日前更完成“单孔微创胃恶性肿瘤切除手术”，伤口仅仅只有两公分，肿瘤及衰弱患者术后恢复迅速且良好。

这一医疗团队已将单孔微创手术应用于胃部恶性肿瘤病人，癌症病人因身体虚弱，如能进行单孔内视镜手术，可缩短术后的复原时间。单孔内视镜手术将多处伤口集中在肚脐附近单一伤口，利用此一单孔微创伤口合併使用特殊器械进行手术，困难度高，因此需要更有经验及更熟练的外科训练，但优点是伤口大幅度缩小，伤口隐密，且疼痛减少，术后恢复迅速，住院天数缩短。

台大医院微创手术医疗人员自行研发三大专利微创器械，包括发明腹部撑开器进行非充气式腹腔镜手术，发明带光源吸吮器在腹腔中可以看得一清二楚，血水清除完全，单孔装置以便器械更容易插入腹腔及操作，至今团队已经完成胃肿瘤切除手术达500例，腹腔镜肝癌切除手术50例及3例胰头切除手术。

在林明灿教授指导下，周宗欣医师之“单孔微创腹腔镜阑尾切除手术”已具国际水准，成功案例数目为目前国内领先，造福急诊病患。李柏居医师“单孔微创腹腔镜胆囊切除手术”，与传统腹腔镜胆囊切除手术之研究结果，也已获英国外科期刊(British Journal of Surgery,BJS)所接受。

（生物通：万纹）