重要技术突破：新软硬骨关节修复技术

　　

生物通报道：台湾大学医院和台湾工研院的研究人员在软硬骨关节修复技术研究上取得新突破。来自台湾媒体的消息，改研究组经过5年的合作研究，研发出一种“软硬骨关节修复技术”，目前已运用在动物试验治疗有初步成果。这项技术将于今年7月起在台湾大学医院进行人体临床试验，最快预计3至5年后可应用于临床病患。领导这项研究的是台湾大学骨科部主任江清泉及工研院博士廖俊仁。

 

江清泉领导的团队利用干细胞和组织工程学的研究，应用于软骨再生创新技术，5年内已于全球著名医学期刊发表6篇医学论，已达世界顶尖水平。手术过程中仅需截取患部少量的健康软骨切碎，浸泡于特殊酵素溶液中让软骨细胞游离出来，加载上层软骨下层硬股的两相多孔载体中，并植入患部，软硬骨短期内便可自行增生修复。

过去治疗关节炎与退化时，采用传统软骨移植必须经过两次手术与麻醉，还需要细胞培养的技术能力，符合规范与认证等，过程繁复，耗时约3周，至少2周无法行动。而“软硬骨关节修复技术”特点在于不需体外培养软骨细胞，在手术台上即可撷取软骨，病人仅需进行一次手术，手术只需30分钟，伤口小，手术完毕后几乎可立刻下床。

 

此前，台大医院学骨科教授江清泉曾公布说，用干细胞培养出软骨和牙齿指日可待。台大医院已进行动物试验，以造血干细胞培养出的软骨成功置入膝关节，也用牙胚干细胞培养出牙齿，未来可望膝关节退化的病人减少置换人工关节，缺牙病人可以再缺牙再生。 

他试验所使用干细胞来自骨髓，培养成软骨细胞，在动物试验阶段，植入迷你猪的前腿膝关节，结构性良好，无不良副作用，目前可以用这种软骨修补二公分乘二公分的软骨缺损。台大医院与美国国家卫生研究院有合作计划，江清泉表示，美国方面是研发出奈米级的生医材料，可以像丝线一样织成不同的密度及形状，让干细胞长在上面，订制成不同的软骨，修补不同的部位。 

 他说，严重的膝关节退化病患因为软骨磨损，最后只能置换人工膝关节，未来在病情尚未恶化到此地步之前，即可修补软骨缺损。在整形重建用途上，江清泉表示，这种软骨也能用来当成小耳症的修补材料，当然，如果是隆鼻，也可以用软骨当垫料。 
  
 另外，台大牙医系助理教授陈敏慧则以牙胚干细胞做试验，使得迷你猪的缺牙再生，这意谓着如果缺牙可以再生，以后植牙，就是使用自己的牙齿，不必借助人工植体。台大医院目前正筹建符合优良实验室规范的细胞实验室，寻求干细胞试验的伦理共识。将在下一阶段进行干细胞的人体试验。（生物通雪花） 

 

相关新闻：两研究组分别独立鉴定出两个关节炎基因

来自美国和瑞典的两个研究小组分别独立鉴别出两个与类风湿性关节炎相关的基因。他们的研究证实，这两个基因可能会增加人患类风湿性关节炎的风险。 研究人员将这些发现发表在最新一期的《新英格兰医学杂志》上。         

两个研究组的研究人员报告说，他们都选用类风湿性关节炎患者和健康人进行对比研究，籍此希望能够确定出他们血液样本的基因差异。

 

在研究中，他们利用了先进的全基因组关联方法，该方法能够对大约30万至50万个单核苷酸多态性进行分析。

 

两个研究组最后都将目标锁定在人类９号染色体的一个特定区域，该区域包含两个名为TRAF1和C5的基因。这两个基因负责控制人体内与类风湿性关节炎相关的慢性炎症过程。美国的研究人员此前还发现了其他两个与人患类风湿性关节炎风险有关的染色体区域。  

美研究人员表示，目前还不清楚新发现的这两个基因如何影响人患类风湿性关节炎的风险，也不清楚两个基因是单独还是联合发挥作用。他们希望能够进一步了解两个基因以及它们在类风湿性关节炎发病过程中所扮演的角色，以便发现新的线索，从而改进对类风湿性关节炎的治疗。

 

类风湿性关节炎是以关节和关节周围组织非化脓性炎症为主的人身性疾病，常伴关节外病症状，故称类风湿病。关节腔滑膜炎症、渗液、细胞增殖、肉芽肿形成，软骨及骨组织破坏，最后关节强直及功能障碍。多侵犯小关节，如手、足及腕关节等，常为对称性，呈慢性经过，可有暂时性缓解，由于多系统损害，血清中可查到自身抗体，故认为本病是自身性疾病。发病年龄多在20～40岁。女性多于男性。类风湿性关节炎是一种慢性炎症疾病，会使患者关节疼痛、全身虚弱无力。据估计，仅美国就有约210万名类风湿性关节炎患者。