专家吁为活体移植供者提供全方位医疗保障
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时间:2008年01月23日
来源:文汇报
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日前,中华医学会器官移植分会主任委员陈实教授在沪接受记者采访时指出:医疗保险只管受者不管供者、医疗机构随访更多关注受者而忽视供者的现象,已成为制约亲属器官肾移植推广的重要因素之一。他呼吁为供者提供全方位的医疗保障及医疗关怀,从而让我国活体移植数量呈现上升态势。
日前,中华医学会器官移植分会主任委员陈实教授在沪接受记者采访时指出:医疗保险只管受者不管供者、医疗机构随访更多关注受者而忽视供者的现象,已成为制约亲属器官肾移植推广的重要因素之一。他呼吁为供者提供全方位的医疗保障及医疗关怀,从而让我国活体移植数量呈现上升态势。
亲属肾移植是解决供体严重缺乏的唯一出路。据统计,目前我国大约有150万尿毒症患者,且每年新增约12万人。通过血液透析或腹膜透析,尿毒症患者可以暂时维持生命,但是要想提高生活质量,肾移植是最好手段。由于外源肾的短缺,我国每年只能做4000-5000例肾移植。
和传统的尸体肾移植相比,亲属活体供肾可以提高供体和受体间的相容性;提高供肾质量;减少免疫抑制剂用量;可按受体的身体情况安排手术时间,不须长期等待。并且,从伦理学角度来讲,将自己的脏器捐给自己的亲人,延续他们的生命,是对亲情的诠释,也是爱的升华。
在欧美等西方发达国家,30%以上的肾移植手术为亲属活体供肾。在我国,到2006年底,已进行了1000多例亲属肾移植,但这只占到了肾移植手术总例数的4%,远远不能满足尿毒症患者的需要。
陈实教授分析认为,亲属间肾移植不多的原因“与传统观念影响、缺乏科学知识有关,但更重要的是手术费用问题。”据了解,在我国,健康供体的手术及住院费用不能由医保报销,以肾移植为例,这部分费用约为2万-4万元,对很多家庭而言,这不是一个小数目。因此,这在很大程度上限制了肾移植的数量。
在欧美发达国家,政府不但为亲属供体支付捐器官过程中发生的一切费用,还为供者购买各种包括商业医疗保险在内的健康保险,让供者在指定医院接受伴随终身的身心关怀。
专家们认为,虽然自去年器官移植暂行规定实施以来,我国亲属活体移植数量有了较为明显的增加,但为了进一步推进亲属活体移植,尽可能避免患者在等待中死亡,有关部门应考虑制订为供者提供全方位医疗保障的方案。
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