胰腺癌如何开展“反击战”

　　

生物通报道：来自德国癌症研究中心和海德尔堡大学医院的科学家最近发现，胰腺肿瘤能通过吸引调节性T细胞来阻碍免疫细胞活性，最终逃过免疫系统的攻击。

 

免疫系统中许多细胞相互作用以保护机体免受各种病原体造成的伤害，同时机体又发展了多种机制调控免疫系统以预防对自身抗原的免疫应答或对病原体的过度应答。除了抗原刺激免疫活性细胞激活和分化的内在稳态调节机制外，调节性T细胞所介导的外源性机制在免疫调节中发挥着举足轻重的作用。调节性T细胞能通过抑制辅助性T细胞的攻击性而保护自体组织。

 

德国癌症研究中心的Philip  Beckhove副教授及同事通过和海德尔堡大学医院Jurgen  Weitz教授等人合作，发现恶性肿瘤能通过吸引调节性T细胞来保护自己。

 

在胰腺癌组织样本中，研究人员发现其所含有的调节性T细胞量比其它未癌变器官高得多，而对于其它免疫细胞，例如辅助性T细胞就不存在类似差异。

免疫细胞依靠血管内皮细胞上的特殊标志分子到达目的地。而标志分子是血液中免疫细胞通过血管壁到达周围组织的信号。德国的研究人员证实，分离到的肿瘤组织中调节性T细胞很容易的通过内皮细胞层。

但对于健康组织内皮细胞来说，能穿过的调节性T细胞数量就很少。研究人员发现发生这种情况的主要原因是肿瘤组织血管内皮细胞表面标志分子比健康胰脏多。在研究小组使用特殊抗体抑制来抑制标志分子后，调节性T细胞在肿瘤周围的聚集就被抑制。

胰腺癌是发生在胰腺上的恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的1—2%，近年来有上升趋势。癌瘤生长的部位以胰头为最多，大约在60%以上，其次为胰体尾部，全胰腺最少，仅占5%左右。男性多于女性，高发年龄为40—65岁。胰腺癌病因尚不十分明确，多与环境中致癌物质和慢性胰腺炎、慢性胆石症等有关。此外，情志抑郁、嗜烟酒者的发病率较高。由于胰腺位置深在，早期胰腺癌诊断十分困难，绝大多数一经确诊已属晚期。未经治疗的胰腺癌病人，90%以上于诊断明确后一年内死亡。

胰腺位于腹腔深部，胰腺癌早期症状不太明显，比较突出的有三种症状：（1）厌食，消化不良及体重下降；（2）腹部不适或疼痛，约有半数患者以腹痛为首发症状，约有20%的病人腹痛能放射到背部、左肩部，疼痛在仰卧时加剧，坐立、弯腰、侧卧、屈膝时减轻；（3）黄疸，表现为皮肤及巩膜发黄。上述症状在肝炎或胆道疾病时也可以出现，所以早期胰腺癌被误诊为肝炎或胆囊炎、胆石症的并不少见。

 

上面讲的是一般症状，胰腺癌的症状表现还随发生部位的不同而有所差异。胰头癌由于容易压迫胆总管，阻塞胆汁排泌，使胆汁渗入血液，最容易引起黄疸、肝脏肿大，以及大便颜色变浅，呈白陶土样。因此，胰头癌相对来说更有可能在早期发现；胰体癌症状以疼痛为主，因为胰体与腹腔神经丛相邻，病变容易侵及神经，疼痛为间歇性或持续性，夜间加重；胰尾癌症状较隐匿，疼痛不多见，除一般的消瘦、乏力、厌食、消化不良外，有时表现为腹部包块，容易被误诊为左肾疾病。（生物通雪花）