国家自然科学基金项目获得新成果

　　

生物通综合：来自南京医科大学第一附属医院心脏内科和江苏省心血管病临床诊治中心的研究人员发现血清钠浓度与冠状动脉造影证实的冠状动脉粥样硬化程度显著负相关。这为理解钠在冠状动脉粥样硬化/冠心病发生、发展中的机制及冠状动脉粥样硬化/冠心病的防治提供了新的线索、新的思路。

这项研究获得了国家自然科学基金的资助，由南京医科大学第一附属医院心脏内科和江苏省心血管病临床诊治中心的贾恩志、杨志健、曹克将与马文珠等医师完成。

该项研究共入选了896名因疑诊冠心病而行冠状动脉造影的患者，其中男性684例、女性212例。应用国际上通行的评分系统对冠状动脉造影结果予以评分，分数越高，冠状动脉粥样硬化程度越重。经系列统计分析结果显示，血清钠浓度与冠状动脉评分显著、独立负相关。即血清中的钠越低，冠状动脉粥样硬化程度越重。该项研究结果为理解钠在冠状动脉粥样硬化/冠心病发生、发展中的机制及冠状动脉粥样硬化/冠心病的防治提供了新的线索、新的思路。

在正常生理情况下，尽管人的水与盐的摄入有较大的变化，但是人体总能将血液中钠的浓度较好地维持在135~145mmol/L这样一个狭小的范围内。其中，机体内肾素—血管紧张素—醛固酮（RAAS）系统的作用为保持水、钠平衡的机制之一。当人体内钠的浓度降低时，RAAS系统激活使得机体排钠减少而恢复与维持钠的平衡。同时，RAAS系统激活可损害人体血管内皮细胞与平滑肌细胞，并且可以刺激炎症因子的产生，其结果可导致动脉粥样硬化。这可能是低钠血症可导致冠状动脉粥样硬化/冠心病的机制之一。本研究结果显示血清钠水平与空腹血糖水平显著负相关，而高血糖水平为冠状动脉粥样硬化/冠心病的主要危险因素，这可能解释为血钠浓度与冠状动脉粥样硬化程度显著负相关的另一种机制。

不过，研究人员也表示，以上解释只是一种可能性，要证明这一点还有许多工作要做。

附：
曹克将
性　　别：男
职　　称：主任医师
供职机构：江苏省人民医院，南京医科大学第一附属医院
毕业院校：德国格廷根大学
单位类别：临床医院
所属科室：心脏科
职　　务：主任
研究领域：心脏病学，心脏介入治疗，尤其是心律失常（室性心动过速和房颤射频消融）

个人简介:
1985年同济医科大学硕士研究生毕业，1991年获德国Gottingen大学心血管博士学位，在德留学8年多期间，先后学习掌握了心律失常的介入诊断与治疗和冠心病的介入诊治技术。


优秀共产党员、南京医科大学曹克将教授

今年5月的一天，南京医科大学的曹克将教授刚忙完在南京召开的第二届东方国际心脏病学介入会议，最想做的一件事就是放松一下美美地睡上一觉，可一个电话使他的神经又一次绷紧。香港一位名叫夏丽君的女士专程起到南京，点名要请曹教授亲诊。

夏女士患室上心动过速40多年，一次偶然从中央电视台关于全国百名优秀医生的介绍中了解到曹克将，认定找曹克将将是她解除心病的最好选择。曹克将在仔细检查了病情后，发现夏女士的病灶隐藏较深，而且是高龄手术，难度和风险都比较大。从手术方案设计到具体损伤，曹克将对每一个环节都作了仔细考虑和精心准备。此时夏女士也按照香港的惯例给曹克将送上2000美元的“红包”，被曹克将婉拒，他说：“给患者治病是我的天职，哪有收取钱财的道理？”曹克将为夏女士施行的手术非常成功，病灶很快得到确认，经过射频消融治疗，夏女士终于顺利解除了困扰数十年的心病。回到香港后，夏女士讲起治病过程，对曹克将的医术医德总是赞不绝口。

粗略统计起来，类似夏女士这样的高难度心脏手术，曹克将在1995年从德国留学归来后的几年中已经完成1800余例，无论手术的数量还是质量均居华东之首，全国前列。

曹克将留学德国8年，在获得博士学位、完成博士后研究，同时又熟练掌握了心脏介入技术后，一次次谢绝了导师的挽留毅然回国效力。行囊中装满了心脏介入疗法的书籍资料和价值近8万美元的导管，他将导管无偿献给了医院，并亲手创建了达国际先进水平的心脏介入中心。
曹克将在医疗实践中不断探索创新，除开展射频消融手术外，还主持并参加冠状动脉造影2000余例，冠状动脉球囊扩张600余例，冠状内支架植入450余例。此外，他每年要做永久起搏器植入手术160台，几年来共植入起搏器1800余台。手术的成功不但为心脏病患者带来福音，还为医院创造了巨大的社会效益和经济效益。

曹克将忘我工作、病人至上的敬业精神有口皆碑。无论白天、夜间或节假日，只要有危重病人，他总是随叫随到。做射频消融手术时，医生必须穿十几公斤重的，还免不了“吃”X射线，但他毫无顾忌。他救治了很多患者，却不图任何回报，多次拒收“红包”，他常说：“患者的康复就是对医生最好的回报。”

为了使更多的心脏病患者重获健康，曹克将无保留地将自己的技术传授给他人。至今，他领导的心脏介入中心已为国外培养出4名、国内培养出80余名业务骨干。

曹克将近几年来还成功地举办了多次国际国内介入心脏病学研讨会，他领导的心内科被中华医学会起搏与电生理学会指定为全国射频消融培训基地。他先后在国内外核心期刊上发表论文50多篇，参与编写大型临床专著6部。目前作为第一负责人主持的省级科研课题5项，拥有科研经费100余万元。

曹克将作出的成绩得到党和人民的肯定和赞赏，近几年来，他先后被评为“南京市劳动模范”、“江苏省高校优秀共产党员”、“江苏省劳动模范”、“全国百名优秀医生”，并荣获“全国五一劳动奖章”。



杨志健

职称：主任医师

专长：擅长常见心脏病的诊治及心血管疾病的介入治疗、如冠脉造影、冠脉支架植入术、射频消融术等。