首次成功为艾滋病患者进行肺移植

　　

生物通报道：来自科技部国际合作司的消息，位于意大利西西里岛的巴勒莫地中海器官移植和高级专科治疗研究所(ISMETT)的专家们成功地为一名感染了HIV病毒的艾滋病患者进行了世界上首例肺移植手术。该病人患有严重的呼吸问题，并且生命垂危，手术后，康复状况极佳。医生们表示手术过程中并没有遇到特殊困难。

 

     ISMETT研究所指出，至今HIV病毒感染者只进行过肝、肾和肾胰腺的器官移植，自2002年为艾滋病患者制定的新的专项计划开始实施后，针对HIV病毒感染者共进行了48例肝、2例肾胰腺和1例肾移植手术。医生们认为此次肺移植手术为新型高效防感染药物的研制创造了条件。

 

     意大利国家器官移植中心的负责人认为巴勒莫医生们取得的成就在世界器官移植进程中是一个重要的事件。

事实上，2004年北京地坛医院也曾成功为一名艾滋病患者进行了肝脏移植手术。这位男性患者是一位有20年肝病史的肝硬化病人，一度出现肝昏迷，后又不幸感染了艾滋病病毒，并已进入发病期。对这样一位病情复杂的患者，地坛医院、天津第一中心医院的医护人员不畏风险，他们组织多次术前讨论，进行了半个月周密的术前准备，并缜密地采取了手术者可能因防护不当而感染艾滋病的预防性措施。6月29日夜，经过两家医院密切合作，手术历经8个小时顺利完成。

　　术后患者一度出现肾脏功能不全、胸腔积液、艾滋病毒载量升高等险情。地坛医院成立了专门医护小组，全力抢救，同时多次请专家会诊，最终使患者脱离了危险。

艾滋病又称获得性免疫缺陷综合症，由HIV病毒导致。世界卫生组织2003的统计数字显示，人类因这种疾病付出了惨重的代价。

 

2001年，由于艾滋病或相关原因，10个撒哈拉以南非洲国家15％的儿童失去了父母一方或双方。由于从感染到死亡有10年间隔，在至少今后10年里孤儿的数目还将继续增加。到2010年，据估计仅在撒哈拉以南非洲地区就会有2000万儿童失去父亲或母亲。

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每天有2000个婴儿在母亲怀孕、生产时或通过母乳喂养的过程中感染艾滋病毒。如果不进行有效的医疗干预，艾滋病毒阳性母亲生育的婴儿中至少会有三分之一感染病毒。大多数感染病毒的婴儿将会在5岁前夭折。每天全世界有14000个新增艾滋病毒感染者。其中95％以上住在中低收入国家，约2000人是15岁以下的儿童。

在部分撒哈拉以南非洲国家（如博茨瓦纳和斯威士兰），据估计有三分之一以上的成年人感染了艾滋病毒。同样位于该地区的南非的艾滋病毒感染人数最多，超过500万。而且艾滋病毒和艾滋病会对感染率严重的国家造成灾难性的经济影响。 据估计当艾滋病感染率达到8％时（13个非洲国家已达到此比例），据估计每年对经济增长的影响为1％。

2003年公布的各地区艾滋病毒和艾滋病感染者估计人数如下：

澳大利亚和新西兰           15,000
加勒比地区                 470,000
东亚和太平洋地区           1,000,000
欧洲和中亚地区             1,500,000
拉丁美洲地区               1,600,000
中东和北非地区             600,000
北美地区                   995,000
南亚和东南亚地区           6,400,000
撒哈拉以南非洲地区         26,600,000
西欧地区                  600,000

 

可喜的是近期人们在HIV研究领域获得了不小的突破：

 

来自IRCM（Institut de recherches cliniques de Montreal）的Cohen博士和他的研究队伍在2007年7月13日的PLoS Pathogens上公布一项可能导致开发出一种新型抗HIV药物的重大发现。

 

I型人类免疫缺陷病毒（HIV-1）能够通过消耗掉受感染者体内的CD4+T淋巴细胞，从而破坏免疫系统。这个过程的核心就是HIV蛋白——病毒蛋白R(Vpr)，这种蛋白质能够使受感染的CD4+T细胞停止分裂，从而使他们的免疫功能受损。另外，通过使细胞分裂停滞，Vpr能帮助HIV使被感染细胞增加病毒复制。Vpr是通过干扰控制细胞分裂的蛋白质来起到这种作用的。

 

Cohen博士和他的研究组鉴定出一种受HIV-1 Vpr攻击并导致细胞分裂停滞的新分子蛋白。这种蛋白复合体叫做DDB1-CUL4-VprBP，其与一种叫做泛素化的过程有关。泛素化作用是将一种小的蛋白质——泛素连接到细胞蛋白上，从而调节它们的生物活性或诱导它们降解。

 

研究人员证实，Vpr与这种泛素化复合体的关联对由Vpr诱导的细胞分裂缺陷至关重要。这种蛋白质复合体的进一步分析以及这种机制的阐明将可能为研发对抗HIV的治疗性干预开辟了一条新的途径。

 

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