新的IVF检测技术，将成功率提高一倍

　　

生物通报道：一种卵子筛选的新方法，可以提高IVF受孕率，为迫切怀孕的高龄妇女带来希望。

据专家推测，大约75％的流产是由于染色体非整倍性（aneuploidies，生物通编者译）——一种携带错误数量染色体的胚胎——引起的，并且这种流产的发生率随着妇女年龄的增长呈上升趋势。目前，筛选aneuploidies卵子或者胚胎的唯一方法荧光原位杂交（fluorescence in-situ hybridization ，FISH)。FISH中，研究人员取出一枚细胞，并用小片段荧光DNA对细胞进行着色，显示特定染色体的结构。但是这种技术不能检测染色体畸变。

最近，由拉斯维加斯Sher生殖医学研究所Geoffrey Sher和Levent Keskintepe率领的研究小组，利用一种在癌症研究中经常用到的技术，绘制出未受精卵子中染色体的数目。这种图谱可用于筛选卵子，以保证得到染色体数目正常的胚胎。

新技术名为“比较基因组杂交”（comparative genomic hybridization，CGH），原理是从极体（polar body，未受精卵子排出来的含有染色体的结构）中获得DNA样本，然后扩增DNA，使DNA与荧光探针融合。荧光的结合水平可衡量是否有多余或重复的染色体。

Sher小组利用CGH分析132枚卵子（来自14名年龄在21－29岁的卵子捐献者）。他们首先使卵子受精，然后用CGH检测3天龄的胚胎，结果显示受精前染色体数量正常的卵子，有87％发育出染色体数量正常的胚胎，说明胚胎的染色体数量正确与否很大程度上决定于卵子而非精子。

研究小组还发现，65％的捐献卵子染色体异常。伦敦Bridge Fertility中心Alan Handyside说：“很奇怪，似乎说明年轻妇女的染色体异常（卵子）比例比我们想象的要高。”只有20％的异常卵子发育得到5天龄胚胎（所有这些胚胎的染色体都异常）。

研究小组进一步检测是否筛选aneuploidies卵子可以提高妇女的怀孕率，他们对41名不明原因不孕妇女（平均年龄为37.5岁）的卵子进行CGH检测，发现13例aneuploidies。41名妇女中，35名拥有至少一枚可用于移植的胚胎——染色体正常的卵子受精得到。28位怀孕妇女中，18位已经生产，另外8位即将生产，2位流产。

Sher 说：“这是一项出生率达74％的计划，是普通IVF的2倍多。”目前，Sher正在进行临床实验。他从3天龄胚胎取出一枚细胞，用CGH分析此细胞。剩余的胚胎被冻存，等CGH分析染色体数目正确后将胚胎移植。Sher将此过程称为“叉排IVF”（staggered-IVF，St-IVF，生物通编者译)。“我们认为，利用胚胎比利用卵子的成功率高。”胚胎冷冻是必需的，因为CGH流程需要5天时间。冷冻－解冻过程破坏的胚胎可被肉眼识别。

Sher认为若没有其他潜在不孕原因，高龄妇女基本上可以接受重复卵巢刺激，使卵子或者胚胎经过筛选，最终获得可用于成功受孕的卵子或者胚胎。“这种叉排－IVF将改变IVF治疗的现状，特别是在对胚胎移植数量严格控制的国家，”Fishel说，“当你只能选择两枚时，当然选择成功率较大的那些。”

 与此同时，Handyside说他正在为另一种被称为“微列阵－CGH”（array CGH）的技术申请专利。微列阵CGH作用于早期胚胎的活组织检查，整个流程不超过24小时，不必冷冻胚胎。（生物通记者 子元）