疫苗研究现状简介

　　

生物通报道：里约热内卢大学医学生化学院传染病爆发（Emerging Infectious Diseases）研究基地主任Jack Woodall对疫苗的发展历史和研究现状进行了简要介绍。

1942年Woodall感染了麻疹，开始时是昏迷，但后来康复了。相比之下，他的弟弟和妹妹就比较幸运，从母亲（童年时得过麻疹）那里得到免疫血清而逃过一劫。当然，Woodall的同胞并不是受益于血清治疗的唯一的人：1970年，两位研究拉萨热（Lassa fever）的大学实验室工作人员不幸感染，一位殉职，另一位因为及时诊断，接受拉萨热幸存者的免疫血清而康复。

疫苗拯救了无数生命，但仍有一些致命性疾病如登革热和疟疾，经过几十年的研究都没有找到疫苗。其它重大疾病的疫苗，埃博拉病毒和拉萨热病疫苗虽然在研制中，但仍被预测说需要若干年才能被临床使用。

除了输入幸存者的免疫血清，在抗生素和现代疫苗的时代到来之前，许多疾病的特异治疗方法已经出现。用马抗白喉、破伤风等疾病的血清来源的抗生素和类毒素产品的血清治疗是有效治疗方案之一。

西非曾用人类恢复期血清（convalescent serum）治疗拉萨热，结果虽然很有争议，但是治疗价值被进一步证明。目前，很少有埃博拉热患者接受极端少见的恢复期血清治疗（没有多少幸存者），因此不能肯定被动免疫对此疾病的效果。

但是还有一些疾病能够证明被动免疫的效率。为什么不效仿收集接种狂犬病疫苗患者血清的免疫球蛋白那样，把众多登革热恢复期患者的血清收集、提取登革热免疫球蛋白？为什么相同的方法不适用于疟疾免疫者的血清？

不仅是因为马血清的限制。某些人群会患有血清疾病（一种过敏性反应），所以治疗方案不是适用于所有人。然而，几年前苏联发展的一种纯化方法以及他们获得的马血清经过美国军方鉴定，没有在人类志愿者中引起血清疾病。

每年，塞拉利昂（Sierra Leone)、利比里亚和其它西非国家有上千人感染拉萨热病毒，许多人丧生，但仍然没有拉萨热疫苗。Junin病毒引起阿根廷北部种植小麦的农民感染阿根廷出血热（hemorrhagic fever），尽管已经出现了一种疫苗，但未接种患者或者由于疫苗实效而患病的患者仍然需要特异治疗。以上两种病毒属于沙粒病毒（arenaviruses），其近亲还包括引起巴西、玻利维亚和委内瑞拉出血热的病毒。以这些病毒为靶标的治疗措施相信可以拯救许多生命。

病毒感染会引起特异的免疫反应，同族的病毒引起的继发性感染不仅是产生特异的针对其本身的免疫反应，而且推动了前次感染的免疫反应。由于交叉感染，用两种或者三种不同的病毒连续感染同一匹马，可以得到能够治疗一系列出血热的血清。

因此有望研制一种广普性沙粒病毒抗血清，在特异的疫苗出现之前挽救生命。这种方法生产的马抗血清，被动免疫产品经过认可的速度，比新一代生物工程疫苗的要快，并在过渡阶段提供有价值的保护。

只是体制障碍，2002年美国食品和药品管理局规定禁止一些由于伦理问题没有经过临床试验的新药进入市场。被广为采用的“双-动物法规”要求新产品必须在至少两个物种中进行检测，其中一个物种必须是非人灵长类，动物收容措施（animal containment facilities，生物通编者译）要求达到生物安全等级为4，这些测验的总花费甚至比人类临床实验的花费还要多。（生物通记者 小粥）