胚胎检测给了父母太多的选择权

　　

生物通报道：华盛顿遗传和公众政策中心（Genetics and Public Policy Center ，GPPC生物通编者译）最近进行的一项调查显示：美国大约有40％的妇产科允许夫妇对胎儿的性别进行选择。具体使用的选择方法叫做胚胎植入前遗传学诊断(preimplantation genetic diagnosis,PGD)，是一种用于检测严重或者致死性疾病如泰伊-萨克斯二氏病（Tay-Sachs）的诊断技术。具体过程为移取三天龄胚胎一枚细胞，检测此细胞的染色体是否发生异常或者特异基因是否发生突变，然后将检测正常的胚胎移入子宫，不正常的胚胎丢弃或者冻存。
在对全美415所妇产科中的186所进行的调查中发现大约有2/3的PGO程序是用于鉴别出生缺陷胚胎和流产的。而且PGD的使用已经扩展到检测胎儿性别和晚年才会发生的疾病。2005年，美国9％的PGD是用于非医学目的的性别选择，28％是用于检测阿尔茨海莫氏疾病、亨廷顿氏症等成年期才会爆发的疾病。

PGD一开始是被用来克服不育症的，能够保证所有儿童生长健康。道德与公共政治中心(Ethics and Public Policy Center)生物伦理学项目负责人Eric Cohen说：“PGD临床现在检测只是为了满足双亲对于胎儿某种性别的倾向，胚胎评选（embryo screening）也被用于检测在儿童期决不会发生的老年疾病。”

PGD被不正规使用的原因在于，没有对PGD的适用范围进行规范，并且这些门诊部没有任何政治或者职业责任心，GPPC研究小组负责人Susannah Baruch说：“目前有1000多种遗传检测指标，但是没有理由限制任何一种不可以用于PGD。”在英国，PGD受到人类受精和胚胎学权威机构（Human Fertilization & Embryology Authority (HFEA)监管，其发言人John-Paul Maytum说非医学目的的性别选择在英国遭到大多数人抵制，是不被政府批准的。

GPPC调查结果公布于上周National Genetic Policy Summit上，这是首次对IVF中的PGD进行关注，调查结果为：大约有1/4的美国门诊部利用PGD将胎儿的免疫型与患病同胞的免疫型进行匹配，并且PGD并不是万无一失的，有21％的婴儿生而带有某类被PGD确证不会发生的疾病。产生此类后果的一个主要原因在于，胚胎镶嵌（embryo mosaicism）使得八细胞胚胎的每个细胞含有的遗传成分并不完全相同，用于拿去检测的细胞不可能携带胚胎所有的遗传特征。具体发生过多少误诊虽然未知，但是Baruch说，此次调查再一次强调资料收集和设立规章制度对于PGD程序安全和有效进行的必要性。（生物通记者 小粥）