让药物作用变得更明白

　　

“药还没吃下去，已经知道会产生什么疗效。”这不仅是患者所企盼的结果，也是医生正在努力的目标。

　　随着医学、药学和生命科学等学科的飞速发展，药物治疗在防治疾病、保障人类健康方面发挥着越来越重要的作用，而合理用药已成为近几年来医患共同关注的热点问题。为了科学指导临床合理用药，浙江大学医学院附属第一医院和浙江大学药学院5月中旬联合成立了临床药学研究中心。该中心将成为现代临床医学和现代药学等多学科会聚的药物治疗创新研究基地，实行临床和科研紧密结合。日前中心的专家接受了记者的采访。

　　中心的专家指出，由于不同患者遗传方面的差异和不同病程对药物反应性的差异，同一种药物的治疗效果因人而异，存在很大的不确定性。对于同样疾病的患者，不同的人适合不同的药物，不同的人适合不同的药量，不同的病程适合的药物也不同。因此，对患者进行个体化诊断与药物治疗，并选择合适的时机用药，是现代医药科学发展的必然。

　　药物可以治病也可以致病，很多药物都有不可避免的毒副作用，这已成为现代临床医学的一大难题。据世界卫生组织近年来的统计报道，在临床发病率中，大约有30％属于药源性疾病，因药物不良反应而住院的病人占住院病人的3％～5％。在美国因药品不良反应而引起的死亡人数居各类死亡的第六位，位于心脏病、肿瘤、中风、肺部疾病、意外事故之后。滥用药物不仅危及人类的健康与生命安全，而且增加政府和百姓的经济负担，浪费有限的医疗资源。科学合理用药研究迫在眉睫。

　　药物能起什么作用？很多人的习惯是看药品使用说明书。程翼宇教授说，药品说明书反映的信息相当有限。“目前临床上主要通过血药浓度的监控来分析和把握病人的用药量，然而由于遗传的差异性，即使相同的血药浓度，但对不同病人也可能产生不同的药理作用。因此，药物和疗效之间还有大量的科学规律未能被发现。”

　　今后，临床药学研究中心将采集病人的免疫功能信息、免疫分子信息等，建立能预测药物疗效的免疫信息数据库，寻找科学用药规律，并据此提出优化的药物治疗方案。这意味着未来的看病模式有可能因此改变。同时临床合理用药水平的大大提高，也为解决疑难重症的治疗难题带来新的希望。