新疫苗降低宫颈癌发病率

　　英国《柳叶刀》杂志日前在线发表了黎巴嫩Dartmouth医学院Harper等研究人员的一项研究结果，他们的一项多中心双盲随机安慰剂对照研究表明，一种新型的2价HPV 16和(或)18 L1病毒样颗粒AS04疫苗，具有很高的免疫原性和安全性，且在接种四五年后仍对宫颈损伤具有较高的防护作用，接种这种疫苗有助于减少宫颈癌的发病率。

    宫颈癌发病率仅次于乳腺癌，居全世界女性恶性肿瘤的第二位。但与其他许多恶性肿瘤不同的是，宫颈癌的病因现在已经明确是人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）感染。目前已经确定的HPV类型大约有110余种之多，其中尤以HPV16和HPV18为高危类型。ＨＰＶ通过性生活传播，感染后通常没有症状。在大多数国家，ＨＰＶ感染很常见，感染的高峰年龄在１８～２８岁。大部分妇女ＨＰＶ感染期比较短，一般在８～１０个月左右便可消失，但仍有大约１０％～１５％的３５岁以上的妇女有持续感染的情况。这些持续感染ＨＰＶ的妇女则成为宫颈癌的高危人群。

    对于HPV感染引起的宫颈癌可以通过接种疫苗来预防。HPV病毒样颗粒疫苗具有类似于病毒的良好的抗原性和免疫原性，可以刺激机体产生中和抗体，而不含DNA，不会在机体内引发因为接种疫苗而导致的病毒感染，可以达到很好预防HPV感染的效果。研究中共纳入776名接种过3剂上述2价AS04疫苗或安慰剂的妇女。

    但也有研究人员认为，有关这种新型宫颈癌疫苗在大样本人群中的预防效果还有待研究。研究证实，宫颈癌不同于其他恶性肿瘤，其发病机理明确，有一系列的癌前病变，它的发生、发展是由量变到质变、渐变到突变的过程，从癌前病变发展为宫颈癌大约需要十年左右的时间。因此，定期筛查同样也是降低宫颈癌的发病率和死亡率的有效手段。