以解剖学为基础的癌症治疗将被废止？

　　

生物通报道：华盛顿大学医学院的一项新研究最终可能会使肿瘤学家不会再依据肿瘤的解剖学定位来治疗癌症。这项新研究的结果将会在即将刊出的Journal of Pathology杂志上。

在研究人员比较8种不同类型的癌症肿瘤时发现，无论肿瘤（如乳腺癌肿瘤、肺肿瘤或结肠肿瘤）定位在哪里，都不会影响癌症与一种标准抗癌药物的相互作用方式。

这些发现揭示出，传统的癌症治疗（对不同身体部位癌症的治疗采用不同的药物治疗方案）可能最终被一些利用以肿瘤药理特征为基础的药物的疗法所替代。治疗方法的选择应该由个体患者的肿瘤对抗癌药物如何反应来决定，而无需考虑肿瘤的解剖学位置起源。

这项研究首次分析了起源于不同解剖学位置的肿瘤中一种药物作用的途径。研究证明药效与肿瘤在身体中的位置是没有直接关系的。如果进一步的研究能够证明一种肿瘤特异性方法比目前的以解剖学为基础的方法更好，那么肿瘤专家就可能不会再被细分为结肠癌专家、乳腺癌专家等等了，并且需要让癌症自己告诉医生个体患者适合用哪种药物。

研究组分析了8种不同癌症（结肠癌、乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌、肺癌、脑癌、黑素瘤和淋巴瘤）的255个样本，并且测量了影响药物irinotecan效果的特定蛋白的量。Irinotecan是一种常用的抗癌药物。分析发现，影响irinotecan药效的蛋白质水平与肿瘤的位置起源无直接关联。

研究人员发现，与位置起源无关，一些肿瘤具有高水平的irinotecan分子靶标TOP1蛋白，而另外一些蛋白则含这种蛋白非常少。因此，这种药物很可能对含低水平TOP1的肿瘤无效。他们还发现，肿瘤含有的能将药物运送出细胞的蛋白以及能够降解药物的蛋白的数量变化很大。这些差异决定了该药物在特定肿瘤种的效果。

这项研究证明一个药物的药理途径对治疗效果非常重要。研究也突出了以患者的个性治疗替代一刀切治疗方法的主题。（生物通记者杨遥）