家畜抗生素vs细菌抗药性：中国抗流感药滥用

　　

生物通报道：家畜抗生素的使用现在已知可能会引起细菌抗药性，近期澳洲针对 585 位患者空肠弯曲杆菌（Campylobacter jejuni，C. jejuni）进行研究分析。结果表明其中仅有 2% 对属于氟化恩菎类（fluoroquinolone） 的 ciprofloxacin（能治疗严重的 Campylobacter 疾病）具有抗药性。准许使用 fluoroquinolone 的国家，这种抗药性细菌比例可能高达 29%。这些从一个方面证明了家畜抗生素与细菌抗药性之间的正向关系。

Campylobacter jejuni是工业化程度高的国家饮食不适的主要原因，而目前产生的这种抗药性导致不易治疗，产生长期腹泻，同时罹患其它疾病风险也增加。

经过分析认为细菌的抗药性主要是由于不正常使用抗生素所引起，因此澳洲通过限制使用 fluoroquinolones 抗生素于如家禽类等动物来解决这一问题。研究人员认为抗药性菌株低比率的情形，可能反应澳洲限制 fluoroquinolones 使用于家畜的成效。其它工业国家也已逐渐了解禁用抗生素的效用。瑞典于 1986 年开始限制 fluoroquinolones 于家畜的使用，挪威则从未准予使用，此两个国家所发现Campylobacter 对 fluoroquinolone 具有抗性的比例也较低。美国 FDA 于 2000 年建议停用 fluoroquinolones，但药厂并不赞同，直到 2005 年 9 月才实行。

去年中国被联合国粮农组织和世界卫生组织调查有关是否曾将反病毒药物三环奎胺用于家禽时间，这主要是因为禽流感病毒是可以从禽类传播到人类的，如果因为三环奎 胺的滥用而导致禽流感病毒H5N1的抗药性，那么一旦这种具有抗药性的病毒在人群中蔓延的话，人类将束手无策，后果将不堪设想。

这一事件最先由美国报纸《华盛顿邮报》披露，去年10月一批世界流感研究权威人士也在英国医学杂志《柳叶刀》上发表论文指出，从亚洲分离出的H5N1病毒对这类药已有抗药性。美国疾控中心的病毒学家里克布莱特(Rick Bright)说，如果有人出于预防目的服用这类药，而他们又感染了禽流感，那么病毒会以非常快的速度产生抗药性，这种情况曾经出现过很多很多次。

有关于这一情况，科学家感到极度担心的是H5N1病毒目前能从禽类传染给人，尚不能在人群中传播。而一旦能在人群间传播则有可能导致大范围疫情。由于目前尚无功效已得到证实的抗禽流感病毒人体疫苗，全世界的医疗机构不得不求诸抗病毒药。许多机构计划，一旦他们认定禽流感已经在人类中大面积爆发，将迅速向受感染地区投放抗病毒药物。但是，让没有出现感染症状的人事先服用抗病毒药物则完全是另一码事。全球医学界人士担心在没有爆发人类禽流感疫情的情况下发放相关药物可能会适得其反，它有可能加速病毒的变异，从而使其对已有药物具备完全的抗药性。

国内在使用抗生素方面确实是有所偏颇，经过这一事件更是说明了这一点，问题的关键是国内决策部门还未能认识到这种滥用所带来的严重后果，也就是说只看到了眼前的目的而忽略了长远的影响，有关研究部门也应该执行好部门职责，进行相关的调查分析，提醒决策部门的重视。（生物通：张迪）