我国完成首例换脸手术

　　4月14日，西安第四军医大学西京医院动员多学科协作，为一位云南傈僳族患者实施了换脸手术。目前，该患者情况良好，身体各项指标基本正常，手术获得成功。根据检索，除2005年法国实施的世界第一例换脸手术外，截至目前世界范围内未见其他同类手术报道。

    接受换脸术的傈僳族男青年李国兴，今年30岁，是云南省兰坪白族普米族自治县啦井镇新建村委会阿远路邑小组的村民，两年前因遭遇国家二级保护动物黑熊的袭击，导致颜面部受到严重毁容性外伤，到西京医院接受手术治疗。

    “换脸”在医学上被称为“颜面部复合组织异体移植术”，它是依据患者损伤程度，切取供者相应的颜面复合组织，通过显微外科方法吻合血管、神经，移植到患者颜面部，尽可能地修复缺损、恢复正常容貌的技术。换脸术以整形外科为主，涉及显微外科、移植免疫等多项学科。

    西京医院全军整形外科研究所早在2002年便展开“换脸术”研究，2004年又成立专门课题组，并正式立项。经过三年多详细的解剖研究和动物实验，在手术的切口层面、手术流程设计、脸部皮瓣的耐缺血时间等关键问题上取得了突破性进展。通过对动物实验和组织免疫进行深入研究，在国际上首创建立了兔异体颜面移植模型，并在此基础上建立了“换脸术”的手术移植程序，并在免疫抑制治疗方面取得了丰硕的成果，论文已被国际重要期刊收录。

    此外，他们对于人面部的解剖结构也进行了进一步深入研究，建立了一套行之有效的异体颜面移植手术操作方案。凭借数十年积累的成功经验，西京医院制定了周密的手术及围手术期治疗方案，并决定为患者实施换脸手术。

    4月14日，手术在全身麻醉下实施，由整形外科主任郭树忠教授、副主任韩岩教授共同主刀。根据患者面部缺损修复的需要，切取组织器官捐献者相应部位及大小、深度的面部组织，包括皮肤、皮下组织、表情机和颊部黏膜，以及上唇全层和鼻的全层组织，移植到患者面部受区，吻合面动脉、颈外静脉和面神经。截至发稿时，患者情况良好，手术获得了成功。