究竟医院的诊断有多准？

　　

生物通报道：中医讲求望闻问切，而西医的诊断则更多的依靠化验的结果。目前，大多医院采取的都是使用西医的诊断方式，那么究竟这种方式有多准确呢？同样的结果，如何判断阳性或阴性（意味着是否患有某种疾病）？

最近有研究人员对诊断的准确性进行了测试，将常用的诊断方式的诊断结果与那些“金标准”——也就是相对价格昂贵、耗时，但是结果比较准确的方式所得的结果相比较。比较结果发现实验设计和方法学会对诊断准确性产生影响。

在2月14日的《加拿大医学协会杂志》上Anne Rutjes和他的同事对487份诊断评估研究进行了分析。另人吃惊的是，在这将近500份研究中只有一份没有设计缺陷。对于严重疾病和健康控制方面的诊断评估研究总是趋于过高估计准确性。因此，利用这些诊断方式诊断病情较重的病人时结果会比较准确，但是在那些病情不明显的病人身上准确率就会下降。

在杂志中配发的评论中，Toshi Furukawa和Gordon Guyatt强调了这种研究的重要性。他们认为诊断就像上楼梯一样，从最初的一些病症开始，一直向真正的病因靠近。临床中对诊断准确性的评估是十分重要的。

除了在临床研究外，在法学应用中诊断的准确性也是十分重要的。相关报道见：DNA指纹：让恩人变成仇人。（生物通记者 谢菲）