玩失踪的癌前病变

　　

生物通报道：宫颈癌是妇女的一种常见癌症，但是宫颈癌前病变在一些妇女中会消失掉而在另外一些妇女中则不会。约翰霍普金斯Kimmel癌肿中心的一项新研究在这个问题上获得了新的发现：这些损伤持续的原因是因为HPV病毒株和妇女的个体免疫系统的一种不稳定的混合。研究的结果公布在7月1日的Clinical Cancer Research上。

几十年来，研究人员已经知道HPV导致几乎所有的宫颈癌病例。但事实上，只有少数的癌前病变会发展成成熟的癌症。

为了找出原因，Cornelia Trimble博士密切监控了200名患有高级的癌前病变宫颈损伤的妇女（未对异常组织进行切除手术）。一些损伤（约28％）在手术前的一段时间内自行痊愈了，但是在前癌病变一直逗留的病人中，Trimble发现这些妇女的前癌损伤恢复的几率在他们携带一种特定的免疫细胞基因并不携带HPV16病毒时会降低三倍。

Trimble尤其对这些分子差异感兴趣，因为她使用了HPV靶向疫苗来治疗这种早期的宫颈损伤。知道能够从这种疫苗获益最多的妇女的免疫学指纹非常重要。一些损伤可能处在恢复的边界，但是需要疫苗“推”它们过去。

只含有HPV16的损伤是最麻烦、最难恢复的。在44名只携带HPV16的病人组中，她们的免疫系统类型对损伤修复与否没有影响。在30名携带非HPV16损伤的妇女中，那些携带一种叫做HLA*A201的基因的人，其损伤被清除的可能性比没有携带这种基因的人小三倍。据分析，有40％的人携带这种编码特定白细胞蛋白的基因。

在调查中，没有损伤发生恶化，并且所有未恢复的损伤在观察期结束后都通过手术移除了。目前，Trimble正在调查更大的病人组以确证她的结果并找出其他可能的影响因子，如年龄、吸烟状况等等（记者杨淑娟）。