四川资阳神秘疫病综合报道

　　

生物通报道：7月27日卫生部与农业部发布消息说，自6月24号四川资阳市发生不明原因疾病以来，截至7月27日中午12时，累计发病117例，其中临床诊断71例，疑似病例41例，已经死亡24例，治愈出院5例，现住院病例中病危21例。这一事件到底如何发生，将带来怎样的影响，国际与国内反应如何等等这些问题受到各界的关注。上个月生物通专辑刚刚报道了有关猪基因组测序的相关情况，本月又爆发了这一神秘疫病，为了解事件具体情况，生物通这里做出综合报道。

事件发生经过

自6月24日至7月21日，四川省资阳市第一、第二、第三人民医院陆续收治了二十名不明原因疾病患者。病人发病初期均出现高烧、乏力，伴恶心、呕吐；其后出现皮下瘀血、休克等症状。到7月21日，有9位病人病情变化迅速，经抢救无效死亡，有1个病人出院，但是这位病人并未完全康复，只是病情有所缓解。资阳市卫生局的值班局长说，因这位病人强烈要求出院，医院不得不放行。到7月27日发现累计病例117起，已经死亡24例。

在这一疾病刚出现时，大家并不知道是一个传染病疫情，当做一种难治的重感冒病症来治。但是，当7月15日，第五个相同症状的人死亡之后，引起了资阳市疾病防控中心的高度警觉，并作为疑似传染病疫情层层上报。7月16日起，资阳进行了大规模的疫情排查，按照公共卫生事件应急预案的安排，统一集中收治具有类似相同症状的病人。这些病人最基本的共同点是：密切接触过病死猪肉，且身上都有伤口。

这些患者分布在资阳市雁江区、简阳市的十二个乡镇十五个村。病例呈散发，病例之间没有明显流行病学关联性。病人全部为农民，年龄介乎三十岁至七十岁之间，男性为主，只有几宗为女性病人。根据现场流行病学调查，病人发病前均宰杀过患病的猪羊，病人家属密切接触者中无人发病，没有发现传染现象。根据有关专家综合调查分析，初步怀疑与直接接触患病猪羊有关。26日，又有有关专家初步认定，这一疫情是由猪链球菌感染引起的人－猪链球菌感染。

昨晚19时，资阳市第一次向前来采访此次公共突发卫生事件的所有媒体召开了新闻通气会，在会上，副市长罗勤宏向记者介绍，7月24日和25日两日，发病住院的病人较多。但目前病人病死率已下降，治疗效果较为明显。由于发病面小，措施有力， 预计本月内发病生猪将逐渐减少直到消失。

国内反应

这是自青海禽流感爆发后的又一例在中国发生的疫情。针对这一情况，国内反应迅速，四川省委、省政府高度重视，卫生部和农业部立即派出联合工作组协助当地卫生、农业部门紧急行动，确定定点医院，培训医务人员，广泛开展排查，搜索可疑病人和可能感染猪链球菌的生猪。同时，加强健康相关知识教育宣传，提高广大人民群众防病意识。要求当地居民不要宰杀、加工病死猪，防止疫情传播。

疫病发生后，首当其冲的是相关猪肉市场，凤凰卫视甚至打出了“夺命猪肉”的大中华节目名称。同时有不少当地居民表示不敢吃猪肉，自然市场上猪肉销售受到影响。到27日，资阳菜市场的鱼肉与鸡鸭肉类价格飙升。目前政府已暂停四川资阳及内江两市范围内猪肉类产品出口，也加强监测出口注册猪场疫情。

其它不少地区也同时关注这一疫情的发展，24号香港行政长官曾荫权抵达四川成都市，与四川省委书记张学忠及其它省领导谈及疫症问题。曾荫权表示，相信四川能够解决有关问题，并表示若有需要，香港可以提供包括化验、病毒研究等方面的人力支持。

国际反应

国际方面也做出了反应，7月25日Nature发出一篇名为“Mysterious disease spreads in China”的文章，在文中主要提到了世界卫生组织西太平洋区域发言人Bob Dietz的看法。Bob Dietz说，“我们还没有下结论，中国方面正在进行调查，我们等待他们官方调查结果”，“这有可能是整个范围的流行性疾病，就像禽流感或SARS(severe acute respiratory syndrome)，但是坦白说，更加令人担心的是我们还不知道它到底是什么？”

Bob Dietz同时也认为，这一突如其来的动物相关疾病是罕见的，中国已经派遣了临时研究小组到四川，诊断这是否是禽流感。令人欣慰的是，这一疫病的爆发得到了很好的控制，并且虽然疾病发生在散布的地区，但是被很快的报道出来。通过四个星期，这一问题就得以监控，Dietz认为 “not bad”，即使在像纽约这样的城市发现了相似的事件也需要两个星期才得到监测，“中国对外宣布了这一事件，并且通告了我们和媒体，这说明他们的监控系统运作良好。”

病因到底是什么？

对于引起疾病原因的预测，Nature提到了四川当地卫生部门的官员曾华锦的看法，他说“我可以确保这种疾病一定不是SARS，炭疽或禽流感，可能会是由猪链球菌（Streptococcus suis）所引起的疾病。”

何谓猪链球菌呢？这是一种主要的猪病原体，在全世界大部分国家都有发现。人类被传染是十分少见的，UK Health Protection Agency公布的数据显示不超过150个病例。人感染该病的潜伏期为数小时至数天，平均潜伏期为2至3天。多数病例发病急、临床表现重，约50％病例发生中毒性休克综合征。猪链球菌病属国家规定的二类动物疫病，人感染猪链球菌的直接因素为宰杀、加工病死猪，在人机体抵抗力降低和外部环境变化诱导下，会引起发病。

1998、1999年在江苏省部分地区猪群爆发流行猪链球菌II型，猪发病率和死亡率高达50%，同时可引起与病猪有接触人员的感染与死亡，损失极其惨重。在欧美一些国家，比如法国、丹麦、美国、加拿大等国也都出现过感染病例。

专家交流与预防防治相结合

目前，科学家与传染病医生们目前正通过ProMED系统（一个基于互联网的报告系统。该系统致力于快速传递传染病爆发、毒物泄漏等对人类、动物、植物健康安全有害的消息，并对相关事件进行监测）相互交流看法，他们认为疫病症状与克里米亚—刚果出血热（Crimean-Congo hemorrhagic fever ，CCHF）相似。
 
目前国内治疗这种怪病还没有特效药。他们主要给病人使用大剂量的抗生素，具体药物包括：口辰拉西宁、先锋霉素、左氧氟沙星等。功用主要是抗炎杀菌。据重庆晚报记者采访报道，目前医院面临的最大难题，是在救治危重病人时，传统和常规的治疗手段根本就不起作用。“我们急需特效药方。”同时相关专家指出，对猪链球菌病，通过预防性治疗和采取免疫、消毒等综合措施，是可以控制和扑灭的（生物通记者：张迪）。