器官移植中尚待解决的伦理问题

　　印度医学会会长Kumar就目前印度乃至国际器官移植领域一些尚待解决的伦理问题,如捐赠器官的分配问题、器官捐赠的补偿问题等阐述了自己的观点。

         Kumar说,器官移植不是简单地将供体器官移植到受体身躯的过程,而是一个复杂的医学和社会伦理学实践过程。在现实社会,科学的进步往往超过社会学进步,器官移植技术的研究进展早已超过社会伦理道德方面的研究进展。尽管东西方文化和伦理背景存在差异,如西方国家强调个体权利、个人尊严;而东方更强调家庭和社区对个体行为的需要,但在器官移植的伦理学问题上却有着共同的争论和疑惑。

         器官分配问题 在器官移植中,解决伦理学问题的难度远大于医学方面的免疫及组织相容性问题。人们对以下问题常争论不休:对酗酒者,其是否有资格接受肝移植?对吸烟者是否为其进行肺移植?对终身监禁的罪犯,是否对其进行肾移植手术?儿童是否比成人更优先接受供体器官等。

         器官捐赠者的补偿问题 对器官捐赠者的补偿涉及器官资源及其合理、有效应用,是否符合伦理道德规定及器官捐赠商业化等问题。人们讨论的焦点是:活体器官捐赠是否符合伦理道德?是否应该付费捐赠?尸体器官捐赠者的家庭是否应该受益,应该直接付钱,还是间接补偿?器官捐赠有偿化是否促进了器官买卖黑市的合法化?

         自开展器官移植技术以来,人们对器官捐赠的补偿是否符合伦理规定一直争论不休,支持者认为,不应将器官与身体其他组织区别对待,人体精子、卵子、血液可有偿捐献,器官也应该允许有偿捐献,这样可以解决器官资源的短缺难题。但反对者认为,在社会上每个公民都有义务帮助别人,器官捐献也是帮助的内容之一。不论支持,还是反对,现实社会中,器官捐献只是一张“单程车票”,永远是从穷人“驶向”富人。

         活体器官移植 虽然各国的伦理学都强调捐赠者的绝对自愿性和不伤害原则,但在印度,在一个家庭中,器官的捐赠者永远是妇女(母亲或妻子)——个人是在整个家庭施加的压力下被迫自愿的。这种现象谁又敢说在其他国家不存在呢?

         死刑犯器官捐赠 Kumar认为,中国儒家思想和印度佛教文化对此有不同认识,死刑犯是对社会造成严重伤害的人,他死后,为何不能捐献器官对社会进行补偿呢?从某种意义上说,死刑犯捐献器官可能会得到神的宽恕。

         Kumar说,器官捐献及器官移植是一个神圣的过程,是充满希望和期待新生的过程。这个领域中存在的问题,不应该只依据西方国家制定的规则判断是非,而应该根据各国不同的文化背景和风俗进行调整。