高水平的免疫抑制剂可能导致肿瘤复发

　　

生物通报道：一项新的调查肝脏移植手术后肝癌发生率的研究中，研究人员发现高水平的免疫抑制剂环孢霉素有利于肿瘤的复发，因此监测这种药物在血液中的水平是有必要的。较低水平的环孢霉素不会影响排斥率。这项研究的结果公布在5月的Liver Transplantation（肝脏移植）杂志上。

肝细胞癌（HCC，肝癌的一种类型）通常发生在患有慢性肝脏疾病且需要移植肝脏的病人中。但是，防止排斥必须的免疫抑制剂能够促进肿瘤的生长并且肿瘤复发率高。

由于这个原因，对HCC患者的严格筛选标准使一些人无法进行肝脏移植手术，但是免疫抑制剂在肿瘤生长中的作用还没有完全弄清楚。在先前的一项研究中，研究人员证实环孢霉素的量与肝脏移植病人的肿瘤复发之间有密切关系。新的这项研究进一步分析了这种联系并找到了避免这种情况的可能策略。

研究检测了70名在1991到2002年间接受肝脏移植并使用环孢霉素作为主要免疫抑制剂的病人。尽管医生根据临床和生化指征决定环孢霉素使用的剂量，但是并没有考虑药物使用后到达血液中的水平。有7名病人在移植后2到40个月出现了HCC的复发。研究人员发现HCC的复发与否明显与环孢霉素的血液水平有关：肿瘤复发病人血液中的药物水平较高。

这项研究进一步证明免疫抑制剂在肝脏移植后的肿瘤复发中起到关键作用。研究人员还建议接受移植病人所使用的环孢霉素在血液中的浓度不要超过他们确定的水平标准（记者杨淑娟）。