新流行的艰难梭菌菌株可产生更高水平的毒素

　　        研究人员本周在美国医疗保健流行病学会的洛杉矶年会上报告，艰难梭菌的一种流行菌株产生了非常高水平的a、b毒素，似乎是因为tcdc基因（毒素生成的一种负调节物）的缺失引起的。

        接受路透社记者采访时，第一作者、麻省acambis公司的沃尼（michel warny）指出，艰难梭菌相关性腹泻的发病率和严重性在增加。他们从舍布鲁克的爆发和13个散发病例中得到了12种菌株。

        脉冲场凝胶电泳揭示，医院分离株在毒素型iii上是同质的，它更多的是成生a、b毒素（与散发病例的菌株相比，后者则相当不同质，p < 0.0001）。聚合酶链检测表明毒素型iii细菌含有的tcdc基因缺失一个18碱基配对。“此基因的缺失导致毒素生成增加”，这造成细菌的毒性增强。

        研究者已发明了一种灭活了a、b毒素的艰难棱菌疫苗，在仓鼠模型中已证实有效。“多数艰难梭菌感染见于65岁以后的老人，因此住院风险增大和使用抗生素的老年人是（此疫苗）主要的靶标人群”，沃尼说，此疫苗对长期复发者尤其有用。“我们的疫苗能刺激这些人对a、b毒素的免疫反应，这是反复自然感染不能做到的，病人接种后不会复发”。