首部《慢性乙肝防治指南》发布
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时间:2005年12月13日
来源:新华社
新华社北京12月11日电(记者朱玉刘奕湛)我国首部针对乙型肝炎的防治指南近日在京发布。《慢性乙肝防治指南》秉承循证医学的原则,只纳入被公认、已经得到严格临床验证的方案,明确了医务人员治疗乙肝应当遵循的标准。
中华医学会肝病学分会主任委员、中国工程院院士庄辉指出,乙肝疾病并不可怕,只要对乙肝疾病有充分的认识,征服乙肝并非是不可能的目标。
庄辉说,指南对慢性乙肝病毒携带者下了明确的定义,分为慢性乙肝病毒携带者和非活动性表面抗原携带者。这两类患者都需要定期到医院接受相应的检查,但何时应用抗病毒治疗必须基于检查结果。但是只要乙肝病毒在积极复制,肝功能受损,患者都应该尽早接受抗病毒治疗,以免最终发展到肝硬化和肝癌。
中华医学会感染病学分会主任委员,上海华山医院翁心华教授说,乙肝病毒“深藏不露”,虽然有些病人可以获得彻底治愈,但大多情况下,病毒很难被彻底清除。乙肝病毒不能清除并不等于不能控制乙肝病情。对于“大三阳”慢性乙肝患者,临床上可实现的目标是通过激活人体自身的“免疫攻势”,来获得持续抑制病毒“繁衍”的效果。这是“大三阳”患者的“小康社会”状态。在这种状态下,患者对乙肝病毒产生了免疫力,病毒复制受到有效扼制,即使HBeAg转换、停药,也能保持持久的病情稳定。
“小三阳”慢性乙肝患者,症状隐秘,经常被漏诊。这类肝炎的患者年龄偏大,肝脏的炎症以及肝硬化的程度更重,现有的治疗方案复发率高。指南明确规定了这类患者接受抗病毒治疗所必须具备的各项指标,并指出此类患者复发率高,疗程宜长,至少为一年。患者最好选用干扰素或聚乙二醇化干扰素,或耐药发生率低的核苷(酸)类似物治疗,直到患者肝功能显示正常,病毒复制得到有效控制。
指南引用的数据显示,超过40%%的“小三阳”慢性乙肝患者在接受聚乙二醇化干扰素治疗停药一年后,仍可获得持续的病毒抑制和正常的肝脏功能。
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