验血可快速区分SARS与骨痛热症

　　    和SARS一样，骨痛热症是另一个以发烧为主要症状的常见热带疾病。陈笃生医院的一项研究发现，通过血液化验，可在首两天内协助区分两者的不同。 

    陈笃生医院病理学部门血液科高级顾问医生库本仁受访时说，针对SARS病人和骨痛热症病人的血液样本所进行的研究，他们发现在发病的首6天内，两种疾病的血液样本最显著的不同，在于血小板的量数高低有别。 

    也就是说，通过观察病人的血小板计数和白血球变化，有助于及早区分辨别两种病情。 

    库本仁医生说，骨痛热症的病人会出现血小板锐减的现象（即血小板每微升血液少过12万），但SARS病人则不会，较之其他类型的病毒感染，虽然呈现下降趋势，但没有急速锐减。血小板主要有止血的功能。 

    研究人员是针对约78名SARS病人，和82名骨痛热症病人的血液样本，进行了比较研究。 

    去年，SARS疫情爆发时，便曾经发生了SARS病人初期被误诊为骨痛热症病人的例子。国大医院肿瘤血液科的庄伟裕医生说，SARS和骨痛热症这两种疾病的详细检验测试，都需要几天的时间，才能知道化验结果。如果再有SARS来袭时，在这种紧急情况下，可在第一时间内先通过简单的血液分析，做初步诊断，确定是否患了SARS，因为SARS病人必须尽快被隔离。 

    此外，这两种疾病患者的白血球状况也有不同之处。主要是淋巴细胞（其中一类白血球）的变化特征。骨痛热症病人的淋巴细胞会呈现“非典型症状”，包括变得较大，并从正常的浅蓝色，演变为较深的蓝色等。而SARS病人血液中的中性白血球总计则会较高。 

    库本仁医生说：“如果病人在头几天内出现血小板锐减，以及非典型淋巴细胞等症状，那医生可以90％肯定不是SARS患者，而是患骨痛热症。” 

    新加坡除了严防避免SARS病毒再度来袭，骨痛热症的威胁也不可忽视。本地今年的骨痛热症新病例每星期平均有114起，去年每星期平均病例则为90.3起。 

    目前正属于骨痛热症的高峰期。骨痛热症可根据严重性，分为一般的骨痛热症、骨痛溢血热症和骨痛休克综合征。 

    当病人严重缺水、血小板数量锐减、有出血的倾向，就属于骨痛溢血热症，如果脱水情况更为严重，血液变得很浊、血压很底，就属于骨痛休克综合征。每年有百多个国家的约5000万人，感染骨痛溢血热症。