同时感染HIV和HCV的患者采用IFN和RBV治疗HCV安全有效

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据美国学者报道，同时感染HIV和HCV的患者采用IFN和RBV治疗HCV相对安全，但经常出现的终止治疗和贫血相关性RBV减量导致SVR率低。治疗期间，HIV感染的控制得到改善而不是恶化。

纽约西奈山医学院的Norbert Br?u博士指出，人免疫缺陷病毒（HIV）感染患者越来越多地出现慢性丙肝病毒（HCV）同时感染。

研究人员选择107例同时感染HIV和HCV的患者，在采用干扰素α-2b（IFN）3百万单位、每周三次治疗共48周时，随机应用全疗程的800 mg/天利巴韦林（RBV）治疗（A组；53例）、或使用16周安慰剂后应用RBV（B组；54例）。主要终点为持续病毒学应答（SVR）率（治疗后24周时检测不到HCV RNA）。

结果发现，A组（11.3%）和B组（5.6%）的SVR率无差异（P = 0.32）。A组中，1基因型HCV感染患者的SVR率（2.5%）低于2至4基因型患者（41.7%；P = 0.002）。55例患者过早地终止治疗，其主要原因是不良反应或患者的决定。

治疗12周时，A组患者的CD4+细胞比例增加（+4.1%；P < 0.001）、但B组患者的CD4+细胞比例不增加（-0.3%）。第12周时，许多（22%）具有基础HIV病毒血症的患者检测不到HIV RNA。第16周时，A组患者的血红蛋白水平降低程度（-2.52 g/dL）大于B组患者（-1.02 g/dL；P < 0.001）。

A组中，接受齐多夫定（叠氮胸苷[AZT]）治疗的患者的血红蛋白降低程度更明显（AZT：-3.64 g/dL，无AZT：-2.08 g/dL），齐多夫定治疗患者还多见贫血相关性RBV减量（AZT：60%，无AZT：16%）。

Bru博士认为，同时感染HIV和HCV的患者采用IFN和RBV治疗HCV相对安全，但经常出现的终止治疗和贫血相关性RBV减量导致SVR率低。治疗期间，HIV感染的控制得到改善而不是恶化。（MEDcyber）