治疗晚期帕金森氏症的新药

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[生物通讯]40年来，医生们一直采用多巴胺药物治疗帕金森氏症，现在一项新研究显示了一种非多巴胺药物的巨大潜力，该药可为帕金森氏症晚期病人提供治疗。

该研究的第一作者、南佛罗里达大学帕金森氏症与运动疾病中心的主任Robert A. Hauser医学博士以及全美的其他研究人员发现，istradefylline (KW-6002)可将晚期帕金森氏症病人每天持续的颤栗、行动迟缓和肌肉僵硬时间减少1.7小时。Istradefylline没有加剧运动困难的严重程度，病人对其通常有良好的耐受力。

这项研究由Kyowa医药公司资助，发表在8月13日期的《神经学》杂志上。

帕金森氏症病人对运动机能的控制力减弱，出现运动机能波动。随着疾病的发展会经历越来越严重的颤栗、行动缓慢的肌肉僵硬。当前的多巴胺替代疗法可以缓解症状，但几年后由于疗效持续时间缩短和出现肌肉痉挛、运动困难，病情变得更加复杂。一旦出现运动困难，增加多巴胺药物的用量就会使运动困难更加恶化，而减少多巴胺用量颤栗、行动缓慢和肌肉僵硬等症状又会加重。

“一旦帕金森氏症病人运动机能波动和运动困难都出现，多巴胺药物就很难发挥作用。”Hauser博士解释说。“这项研究燃起了对晚期帕金森氏症实行有效治疗的新希望，并验证了影响神经递质而非多巴胺的药物能给帕金森氏症带来益处。”

在这项为期12周的双盲实验中，研究人员将83名出现运动机能波动和运动困难的、服用levodopa（一种多巴胺药物）的帕金森氏症病人随机分为3组。所有受试者都继续服用levodopa。一组另外还服用安慰剂；一组每天服用20 mg istradefylline，第三组每天服用40 mg istradefylline。受试者每周三次每个半小时在家庭日记中记录他们的状态－－他们是否困倦，是否OFF（药物已失效），是否ON（药物仍有效），以及ON时是否出现运动困难。

早先的帕金森氏症动物模型研究已经证明，istradefylline有治疗帕金森氏症的作用，而不会恶化运动困难。istradefylline是一种腺苷A2A 受体拮抗剂，改变神经元的放电，使帕金森氏症病人的运动机能得到改善。

“还需要进行更多的研究。”Hauser博士表示。“我们或许可以进一步缩短病人OFF的时间，而单独使用多巴胺药物，就很难做到这一点。”（生物通编译）