抗逆转录病毒治疗可逐渐避免周围神经性病变

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对HIV门诊病人研究(HOPS)组群分析得到的新结论表明，如果在抗逆转录病毒治疗的第一年没出现周围神经性病变，那以后三年所有药物都会保护病人不得该病。美国科罗拉多健康科学大学的李奇登斯坦（Ken Lichtenstein）在第2届HIV病理和治疗国际会议上提交结论时说，抗逆转录病毒治疗和周围神经病变的联系更可能见于晚期HIV病人。

周围神经病变可能是HIV的一种严重并发症，也被认为与蛋白酶抑制剂和与核苷类似的抗逆转录病毒药有关。但是，HOPS数据库的这一结论表明后一情况可能只见于治疗第一年。研究者评估了2,178名临床参数完整的病人，22.5%被诊断为周围神经病变，经logistic回归分析，患周围神经病变的最明显的预测因子是年龄增大、糖尿病、白种人及多认定HIV严重性的检测（如CD4计数最低等）。

任三种核苷类似物（地丹诺辛、拉米夫定、斯塔夫定）或蛋白酶抑制剂（印地那韦、那非那韦、利托那韦、沙奎那韦）最初使用时都与周围神经病有关，但随着使用增多，这些药物逐渐能防止病人患该病，所有核苷类似物在使用后2年有保护作用，所有蛋白酶抑制剂在使用后3年有。

李奇登斯坦总结说，因抗逆转录病毒治疗引起的免疫缺陷反向可能实际上在治疗第一年后降低了周围神经病变的危险，尽管药物的暴露在逐渐增多。

摘自 医业网