基因检测带来希望 但引发道德问题

　　[AD340X300]想象一个你规划自己的健康就像规划财务一样的世界，在其中你可以从出生到老死，早在你感到身体不舒服前，就先侦测并对抗疾病的风险。
   
    现在，再想象你被保险公司视为风险过高而遭到拒保或负担超高的保费，即使你觉得神采奕奕。
   
    这些是逐渐走出实验室进入日常生活的基因检测所可能导致的对立前景。
   
    基因检测被医疗保健公司大肆宣传为治疗疾病的一大突破，然而，它也引发医疗资料与民众是否有权利知道或不知道其基因所带有之风险的棘手问题。
   
    基因研究的进步还没有到达创造出超人类的地步，但基因检测将早期发现潜在的体弱人士，并造成该由这些人士自己或整个社会负担他们较高医疗成本的伦理问题。
   
    日内瓦大学生化伦理学家莫龙表示，检测上的进步点出了病人控制其身体资讯的权利议题，这些资讯是他们有成本考量的雇主与保险公司所可能希望持有的。
   
    但他认为，保险公司合法依据个人的医疗纪录设定风险与民众被拒于理应平等获得的福利之外的社会不公是不同的两件事。
   
    莫龙说:“你可能抽到好签或坏签，这其中无任何的公平不公平。”
   
    他说:“要说有任何的公平的话，那么就是选择补助或不予理会哪一个幸或不幸签上的社会安排水平上。”
   
    灰色地带
   
    问题是，两者之间的灰色地带正在扩大中。
   
    私人人寿保险并非普遍的权利。但如果你需要人寿保险以获得房屋或企业的贷款，或有可能危及医疗保险给付与退休金计划取得的公平性时会怎么样呢?
   
    英国人类基因委员会(Human Genetic Commission)副主席麦克柯尔-史密斯说:"现在正是有可能滥用(基因检测)的开始，是我们应该与之对抗的时候。"该委员会上月提议保护人类去氧核醣酸(DNA)隐私的步骤，但仍鼓励进行医疗研究。
   
    他说，已经有部分雇主与保险公司在对职员或潜在客户进行去芜存菁的时候错误解释基因资料。
   
    他说:“无法否认，有人准备好要使用这种资讯来下一个也许并不公平的结论，赋予这种资讯一个不值得的预测价值，因此我认为社会需要对此回应，防止这种情形的发生。”
   
    举例来说，医师与病患倡议人士爱克哈特指出，在德国，保险公司就倾向于要求可能的保险客户提供基因检测的结果。
   
    他说:“如果你无法提供一个已经做过的基因检测结果，你就必须付多一点费用。”
   
    难以管控
   
    但麦克柯尔-史密斯怀疑，在厂商提供不经医师处方的基因检测，以作为饮食建议或确立父子关系，并可直接将其服务张贴于网际网路上时，国家层级的管控能有何等影响力。
   
    另一方面，为何基因检测的结果不应与其他医疗风险因素等同视之?毕竟，购买保险的人在提供自己与家族医疗史细节时，并不多作考虑。
   
    一般认为，在每个人都必须有义务性的医疗保险的情形下，差别待遇是被禁止的。
   
    “但当谈到一个类似人寿保险的产品，你可以自行决定要不要购买时，那就必须有开放式的业务方式，”全球第二大再保险公司Swiss Re医疗长欧弗尔贝克说道。
   
    举例来说，一个有关寿命长度的可靠基因检测可能会促使寿命较短的人购买人寿保险，而寿命较长的人则会购买年金方案。
   
    欧弗尔贝克说:"如果你仍要一个民间的人寿保险市场，就不能容许这种情形发生，因为产业将有的反应不是提高每个人的费用以补偿这个额外的风险，就是要取得基因检测的结果。"
   
    他说:“我们保险业者应该与客户持有相同的(基因检测)资讯。如果客户没有这个资讯，我们也没有持有的必要。”
   
    摘自：大洋网