瑞士CJD病患者剧增，疑为新型“疯牛病”

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    7月13日发行的医学杂志《Lancet》报道，最近两年瑞士申报克雅氏症(CID:Creutzfeldt-Jakob Disease)患者突然增加了两倍。但是无论是临床症状还是朊蛋白的糖基形式都与与由患疯牛病的牛传染导致的新变异型CJD（nvCJD）有所不同，可是目前又未发现其他明确的感染源。研究小组担心“有可能是发病症状不同的新型疯牛病”。该报告是由瑞士神经病理学研究所的Markus Glatze等人提出的。

　　CJD大致分为传染型、遗传型和医源型（通过人体干燥硬膜等医用材料感染）三种。其中传染型CJD症病例在全世界分布均匀，发病概率为1/100万。瑞士的申报病例一直是以每年10人左右增加的，但是2001年的申报人数为19人（其中18人已经确诊），迅速增至上一年的约两倍。并且2002年第一季度也已达7人，呈现发病率进一步增长的趋势。

　　2001-2002年申报的26名患者的平均年龄为67.2岁（48-83岁），从发病至死亡的（罹病时间平均仅为3.1个月之短，与迄今为止英国等国申报的nvCJD发病症状（多为年轻患者而且罹病时间比较长）明显不同。其中只有一人被确诊为朊蛋白遗传基因变异，属遗传型CJD。

　　用蛋白激酶处理朊蛋白，进行电泳试验后，会发现三条与糖基的附着方式相对应的带状物。CJD可以按照带状物的位置、浓谈的不同分为1～4型四个种类，然而26名患者中没有一人与第4种、也即疯牛病的特征相符。其中17人为1或2型，9人为3型。

　　这些数据表明，“在过去两年内剧增的患者中，除了一人为遗传型，其余均为传染型或者医源型，没有人通过牛感染nvCJD”。但是，传染型nvCJD患者剧增的现象令人费解，而且据说这些患者也从未接受过有可能导致医源感染的医疗行为。

　　Glatzel等人还例举了这两年间患者剧增的可能性。其一，反映了人们对CJD的关心有所提高，以前曾被忽视了的传染型病例申报增加了。其二，没有特定原因的医源型CJD病患者逐渐增加。

　　剩下的第三种可能性是，发病症状与以往不同的人畜共同传染病CJD正在蔓延。瑞士也曾发现过患疯牛病的牛，因此具有由牛传染给人的可能性。瑞士患者申报数量的剧增是否真的意味着新变异型CJD呢？今后有必要密切关注。

摘自：科技之光