布满障碍的艾滋病疫苗研制任重道远

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Dow Jones巴塞罗那2002年7月10日报道：尽管从本周的2002年艾滋病会议上传出了艾滋病疫苗的好消息，但疫苗的研制有来自科学本身和管制机构的障碍。

科研工作者声称：科学被艾滋病病毒给难住了，因为它有不同的亚型，其中很多亚型还在不断的变化当中。但由于管制机构的标准，艾滋病疫苗可能无法上市。

尽管在资金用于研究治疗或预防导致典型艾滋病的HIV病毒，还是用于获得性免疫缺损综合症上一直有分歧，但大家都承认研制疫苗才是最根本的。

“此刻，我们较之任何其他的传染性疾病都迫切需要艾滋病的疫苗。”伦敦英比利学院传染病主任Roy Anderson说，“过去，在全世界绝大多数地区，我们同这个最大的流行病的战斗均宣告失败。”

欧洲和美国约40%的艾滋病病人对至少一种抗逆转录病毒药物产生抗药性。预测说，几年内病毒可以抗大多数的抗逆转录病毒药物。

新一代药物融合抑制剂，可以在艾滋病病毒入侵人体细胞之前，阻断病毒的入侵，但最终病毒可能还是可以抗药。所以下一步就是疫苗。

“疫苗确实是对付艾滋病极好的手段。”Vaxgen公司的总裁Donald Francis说道。在泰国，Vaxgen研制的疫苗现处于临床试验的后期。

50岁的伦敦人James Locke于1984年感染了艾滋病病毒，他是疫苗研究的支持者。在会议上他说：“开发艾滋病疫苗是保护未感染者唯一的方法。”

Locke接受了十种抗逆转录病毒药物的一连串治疗，结果每种药物都产生了严重的副作用。现在他参加了融合抑制剂的后期临床试验，并称，新药给了他新生。

研制的疫苗从防止艾滋病病毒的感染到减轻症状，并且感染了病毒后的治疗型疫苗也到来了。

英国牛津大学的免疫学家Andrew Michael说，最近疫苗研制看起来相当乐观，但问题是病毒从地理上讲，有显著性的差异，并且甚至同一地区内也有显著差异。

呼吁科研工作者们进行国际性的大规模的疫苗临床试验，其中包括发展中国家，以便疫苗可以对发展中国家发现的病毒亚型作出反应。

英比利学院的Anderson担心：由于疫苗的效力不能达到管制机构的标准而不能通过审批。

第一批艾滋病疫苗可能只有30%到40%的效力，虽仍可以救命，但是管制机构要求疫苗的效力为80％到90％。

“艾滋病的情况例外，我认为管制机构批准产品时必须要另设标准。”Anderson.说，“真的很担心疫苗只有部分效力，没有达到管制机构的标准而不能通过审批。

疫苗不是预防的唯一形式。专家认为教育非常关键，要让公众有所警惕，以及如果被感染了，就要寻求治疗。

“无国界卫生组织”调查了尼日利亚的首都拉各斯的一群妓女，发现只有1%说如果感染了艾滋病病毒，愿意寻求医疗护理。

一半的妇女想回老家等死，14％选择自杀。这说明这个仅次于南非、排名第二的艾滋病流行国家有着巨大的教育缺口。

Locke同意教育是预防的关键。在西方国家这个尤为正确。80年代后期到90年代，西方国家的科学家们逐渐认识到病毒和它的预防措施，从而开始了由政府发起的宣传。感染率相应的有所下降，但后来教育的力度小了，感染率又增加了。

人们感性的认识到艾滋病不会马上死亡，还可以接受治疗。但如果他们认识到携带者的陷入绝境般的痛苦与苦难，某些人就会好好考虑他们的性行为了。

（严文静 译，hmh校-基因潮编译,未经同意不得转载）