幽门螺杆菌与中风之间的联系

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    [生物通讯]研究人员在7月9日期的《循环：美国心脏协会杂志》上报道，能够引起溃疡的强大菌株在某些类型的中风中可能扮演着关键角色。

    这是研究人员首次发现，幽门螺杆菌Helicobacter pylori(H. pylori)的某些特殊株系在动脉粥样硬化中风病人的血液中大量存在，研究的领导人、意大利罗马Tor Vergata 大学的内科医学教授Antonio Pietroiusti博士说。

    早先，已有一些研究将幽门螺杆菌同血管壁发炎和动脉疾病联系起来，其中也包括由动脉硬化引起的动脉狭窄导致的中风。

    H. pylori 能够引起胃部溃疡。研究人员报道，在通向大脑的大动脉中，产生细胞毒素的幽门螺杆菌株系会使本已风险重重的环境雪上加霜。幽门螺杆菌中的细胞毒素相关基因A(cytotoxin-associated gene-A,CagA) 使细菌具有毒性，且对于脆弱的血管壁尤其具有破坏性。它们会引起血管壁发炎和肿胀，这进一步限制了血液的流动，增加了中风风险。

    研究人员比较了在138名大血管中风病人（A组）、61名心因性脑梗塞中风（cardioembolic stroke）病人（B组）和151名健康志愿者血管中不同的幽门螺杆菌株系。一般性脑梗塞病变大都会引起大血管中风，says Pietroiusti说。而心因性脑梗塞中风则是由于大脑血管突变被凝块阻塞而导致的。

    幽门螺杆菌在大血管中风病人和正常对照志愿者中的含量大概相同。但CagA呈阳性的幽门螺杆菌株系在大血管中风病人中的含量显著高于心因性脑梗塞中风病人--42.8％ 对 19.7％，也明显高于对照组的17.9 ％。

    研究人员发现，只有CagA呈阳性的幽门螺杆菌株系与缺血性中风（ischemic stroke）有关，而这种关联性仅局限于动脉粥样硬化中风。

    机体炎症的一个衡量标准－－C反应蛋白（C-reactive protein ，CRP) 水平在两组中风病人中也高于对照组。但携带CagA呈阳性幽门螺杆菌的病人体内CRP水平最高，这表明他们的炎症反应更为严重。

    研究人员认为，恶性幽门螺杆菌可能会加重整个机体的感染，而已知整个机体感染幽门螺杆菌会增加动脉硬化风险。感染的加重可能还会导致动脉粥样硬化斑的不稳定。不稳定的粥样硬化斑会发生破裂，使大脑凝血，导致缺血性中风。

    研究人员指出，还需要进行更多研究来进一步证实他们的发现。

生物通摘译自SCIENCE DAILY