利用基因芯片进行淋巴瘤预后

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    [生物通讯]一种寻找血癌细胞分子特征的基因筛查法可以帮助医生确定哪些病人适于治疗，哪些即使接受治疗也难以求生。

    该方法寻找的是在一种家族性癌症－－大B细胞淋巴瘤中被活化的基因。大B细胞淋巴瘤是一种白细胞发生病变的致命恶性肿瘤。癌细胞的毒性由细胞的遗传组成决定。一项新研究显示，通过识别哪些基因被激活，医生就能够预测病人接受药物治疗后5年内的幸存几率。

    研究表明，拥有最佳版本遗传特征的四分之一病人，他们的幸存率接近75％。但拥有最坏版本遗传组成的四分之一病人，5年内的幸存率只有15％。

    对于这样的病人，医生很难提出治疗建议，文章的作者之一、美国国家癌症研究院的Louis Staudt博士说道。

    “这些病人的幸存几率如此之低，他们当然要考虑是否应该省去常规的化疗，尝试一些新疗法，如骨髓移植或实验疗法等。”他解释说。有关研究发表在6月21日期的《新英格兰医学杂志》上。

    美国每年约有50,000名淋巴瘤病人，其中16,000属于所谓的弥散性大B细胞淋巴瘤。

    最近几年来，Staudt 和他的同事一直在研究开发他们称之为"淋巴瘤芯片（Lymphochip）."的淋巴瘤诊断预后工具。这张邮票大小的玻璃芯片含有能够识别18,000个与癌细胞和正常免疫系统活动有关的已知或可疑基因的微阵列。

    在早期的芯片研究中，研究人员已经发现两大类淋巴瘤病人的基因活动特征有助于确定淋巴瘤的侵润性。

    而在这次最新的研究中，研究人员通过分析240名B细胞淋巴瘤病人的血样，又识别出一组有助于预后淋巴瘤的基因。此外，研究人员还识别出大基因簇内几个影响预后结果的基因亚群。

    研究小组共计识别出17个能够预测淋巴瘤病人接受化疗后的幸存率的基因。其中两个基因的特征反映了机体的免疫应答是如何对付癌细胞的。

    淋巴瘤芯片现在还只是一个研究工具，但Staudt预言，所有的癌症诊断最终必将借助于这样的设施。有了这样的预后辅助工具，医生们就可以根据个体病人特殊的遗传和分子组成特征来“度身定做”抗肿瘤策略。

    白血病与淋巴瘤协会的研究副主席Alan Kinniburgh认为，病人如果得知他们施用常规疗法的预后结果是如此渺茫，恐怕不会对常规方法有什么热情。但有了这个新诊断工具的辅助，结果恐怕就会不同了。

    “病人不想接受徒劳无功的治疗。”分子诊断专家inniburgh说。“我想医生们也不想把病人拖入徒劳的治疗中。”

    类似淋巴瘤芯片这样的基因读取设施还可以帮助医生识别需要接受杀伤力更大的疗法的病人亚群。

生物通摘译自 HealthScoutNews