研究发现胃癌风险由基因与感染菌株共同决定

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    [生物通讯]研究人员早就知道感染一种细菌会使人罹患胃溃疡和胃癌的风险大大增加。

    然而并非每个感染这种名为幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori ）的细菌的个体都会患上胃癌，研究人员一直想要弄清楚这种不同的结果是由于感染个体遗传组成的差异还是细菌不同株系之间的差异造成的。

    现在，一项新研究表明，感染个体的遗传差异与他们所感染的细菌株系类型对胃癌的发病机率都有影响。

    “答案是二者都有影响。”为这篇研究撰写了随文评论的纽约大学和纽约城海港退伍军人事务医疗中心的Martin J. Blaser博士说道。他接受路透社健康专栏采访时说：“两个因素都有影响，都很重要。”

    葡萄牙波尔图大学的Ceu Figueiredo博士和他的同事发现，感染一种特殊类型的H. pylori 而又携带一个特殊的基因变异的人群比只携带这个基因或只携带这种类型H. pylori 的人更易罹患胃癌。

    这两个因素确实与胃癌风险的显著增加有关，研究作者在11月20日期的美国《国家癌症研究院杂志》上报道。携带这个所谓的H. pylori高风险株系和这个特殊基因变异的人罹患胃癌的机率几乎是不含这个基因且感染的是毒性较小的H. pylori个体的90倍。

    文章作者认为，这些发现有一天也许可以用于确定H. pylori感染者中哪些罹患胃癌的风险最高，哪些因此需要接受抗生素治疗来根除体内的这些细菌，并提醒医生加强对细菌的监控。

    “我们认为，如果我们的研究结果得到进一步研究的验证，那么携带这个基因变异而又受到毒性更强的H. pylori株系感染的个体就应该考虑根除体内的H. pylori了。”Figueiredo 和研究的合著者Jose Carlos Machado接受路透社健康专栏的E-mail采访时写道。

    研究人员警告说，虽然这种类型的H. pylori和这个遗传变异的存在会增加胃癌患病风险，但同时携带这两个风险因素的个体也不应感到就一定比患胃癌无疑。

    “就个体水平而言，罹患胃癌的风险非常非常低，无论他的遗传组成如何，感染的是何种细菌株系。”他们说。

    Figueiredo和他的同事的研究结果是通过分析221名慢性胃炎患者和222名胃癌患者后得出的。研究人员确定了这些患者体内含有哪些H. pylori 株系，而胃癌患者中有哪些基因型更为常见。

    Blaser解释说，出现在胃癌风险最大的患者中的H. pylori类型与基因变异也存在于胃炎风险升高的人群中，而长期胃炎能够增加胃癌风险。

    他指出，根除H. pylori并不总是最佳的选择，因为已有研究表明，虽然H. pylori对胃有害，但对食道却有帮助。然而，如果这些发现得到进一步研究的验证，Blaser认为有一天研究结果有一天可以用于确定哪些人的胃癌患病风险最高；换言之，“哪些人应该根除体内的H. pylori，而哪些人可以保留。”

生物通编译自REUTERS HEALTH