“酒量”遗传基因简易测试法在日本问世

　　[AD340X300]

日本国立酒精依赖症研究中心久里浜医院与国立保健医疗科学院等组成的研究小组日前开发出一种“简易喝酒脸红询问测试”法，对于测定人的酒量大小的敏感度及特异性接近9成。此结果发表于10月1日日本癌学会召开的张贴组会议上。该方法通过询问测试对象现在及开始喝酒1-2年后这两个时期，喝下一杯啤酒是否脸红来判断。由于以此来确定与食道癌相关的遗传基因是否变异的准确度很高，所以研究小组认为“在进行门诊及免疫学研究等方面，对确认食道癌高危患者将起到很大作用”。

进行该项研究的是日本厚生劳动省“食道癌、头颈部癌风险与酒精代谢酶的关系研究班”。酒精（乙醇）代谢直接取决于醛脱氢酶2（ALDH2），而4成日本人这种酶的遗传基因为非活性型，这就造成了“稍微饮酒就立即喝酒脸红”的体质。

但饮酒成瘾后，即便ALDH2为非活性型也不易出现喝酒脸红的现象，因此很多情况下就连本人也认为自己酒量大，问诊时很难准确回答。另外，作为一项测试ALDH2活性的简易办法，经常使用酒精过敏贴片测试法，但由于老人的皮肤很难变红，因此测试准确度会降低。

因此，研究小组研究出了询问“现在”与“开始饮酒后的1～2年间”这两个时期是否会因少量饮酒而喝酒脸红的问题。在对40～79岁的男性进行询问时，两项都回答“是”的人判定为“喝酒脸红”，与ALDH2遗传基因解析结果作比较，并对是否患上食道癌对准确度的影响也进行了评价。分析对象为233名食道癌（诊断后3年以内的扁平上皮癌）患者，以及年龄等条件相匹配的610名对照组的实验对象。

结果表明，在未患食道癌的人群中，根据这两项询问确定出ALDH2遗传基因为非活性型的敏感度为90.1%，特异性为95.1%。仅询问“现在是否喝酒脸红”时敏感度为74.3%，特异性为88.0%。可见，增加“开始饮酒时如何”这一问题后的准确度有明显的提高。

而在食道癌患者中，根据2项询问确定非活性型遗传基因的敏感度为84.0%，特异性为88.7%。与仅询问“现在是否脸红”（敏感度为56.7%，特异性为82.3%）相比，追加了过去情况后敏感度也大幅提高了，但与没有患食道癌的人群相比，无论是敏感度还是特异性都降低了。

对于食道癌患者的敏感度略微降低这一问题，发表研究结果的国立酒精依赖症研究中心久里浜医院消化器官科主任横山显分析认为：“或许是因为食道癌患者嗜酒者居多，因而酒量也越来越大有关吧”。实际上，看一下此次分析的对象就会发现，每周饮酒超过1.8升的“嗜酒者”占食道癌患者的45.1%，远远高于对照组的14.0%。

尽管这样，通过回想刚开始饮酒时的体质，即便是在判断食道癌患者的ALDH2遗传基因类型方面也有近9成的准确度，因此“简易喝酒脸红询问测试”意义重大。横山显表示：“特别是在以许多人为对象的免疫学研究领域，要想进行遗传基因分析，无论是经费方面还是取得个人意愿方面都存在很大困难。在这种情况下询问测试就可以发挥重要作用”。

摘自 日经BP社