研究发现：基因突变影响HIV药物的响应

　　

纽约（路透社 健康专栏）——研究发现，基因突变可能有助于确定治疗后HIV患者免疫系统恢复的情况。
   
    研究人员发现，6周治疗后，带有MDR1基因特殊突变形式的患者比带有其他两种突变形式的患者显示出更强的免疫系统回弹。这三种突变还与患者血液中HIV药物nelfinavir和efavirenz的浓度有关。这项研究发表在1月5日出版的《柳叶刀》杂志上。
   
    MDR1基因编码了P糖蛋白。该蛋白在多种物质的运输中起着重要作用，包括一些逆转录药物。
   
    在123名患者中，带有MDR1 3435TT突变的患者在6周治疗后，显示出较低的血浆nelfinavir和efavirenz浓度，免疫系统T细胞的恢复能力较强。另两种突变CT和CC，则显示出较高的血浆药物浓度，免疫系统对治疗的响应较差。
   
    瑞士洛桑大学医院的Amalio Telenti博士说，P糖蛋白能通过保护毒性物质的某种细胞来影响免疫系统的回弹，因此阻止了HIV药物进入细胞。
   
    他们解释，该蛋白在许多T细胞中都很活跃，但在TT基因突变患者中可观察到P糖蛋白表达水平较低，从而使更多的HIV药物渗透入细胞。
   
    许多因素影响了个体对HIV药物治疗的响应，包括年龄，血液中HIV的数量以及治疗初期T细胞的水平。排除了这些因素，TT突变仍显示出较强的免疫系统回弹情况。
   
    研究人员将进行进一步研究，观察P糖蛋白水平是否在治疗开始前就影响了HIV发展的进程。他们说这样的研究将“更注重人种问题”，因为TT突变的发生率在非洲黑人中非常低。
   
    参加这次研究的患者都是白人。研究表明，大约四分之一的白人会带有TT突变。
   
    摘自：Reutershealth 中华基因网译