小细胞肺癌新疗法

　　

    [生物通讯]Vanderbilt-Ingram 癌症中心的一名医生近日宣布他们开发了一种致命形式肺癌的新治疗方法，这个新疗法有望大大提高肺癌病人的幸存率。

    紧随在日本进行的一项发表在2002年1月9日期的《新英格兰医学杂志》（The New England Journal of Medicine）上有关这种疗法的研究，Vanderbilt-Ingram 癌症中心胸腺肿瘤学计划的主任Alan Sandler博士正领导一项大规模美国研究项目，旨在进一步评估这种疗法延长小细胞肺癌病人存活时间的能力。这项研究在日本进行，涉及的病人共计有150人。研究发现用CPT-11（Camptosar 或 irinotecan）和顺氯氨铂组合治疗小细胞肺癌比顺氯氨铂和鬼臼亚乙苷组合标准疗法效果好。接受CPT-11组合疗法的病人较之接受顺氯氨铂和鬼臼亚乙苷标准疗法的病人，1年幸存率提高了55%，死于肺癌的风险降低了40％，且存活两年的几率也要高出4倍。

    “到这项研究之前，还没有发现哪一种治疗方法可以使幸存率有如此程度的提高。”Sandler博士说。“这是首次显示有如此戏剧化的差异。”

    肺癌在美国是癌症致死的主要原因。每年，肺癌引起的死亡人数比乳腺癌、前列腺癌和结肠癌加起来的死亡人数还要多。小细胞肺癌是肺癌尤其具有侵润性的一种形式，三分之二的病人都是在癌症已大面积扩散后才诊断出来。因此，病人确诊后的平均存活时间只有8到9个月左右。

   “这是第一次，我们可以直视病人，告诉他们，‘你有超过50％的机会活过1年。’”Sandler说。“对于这些病人而言，这可能意味着他们可以看到本可能错过的下一个结婚周年纪念，或一个孙子的出生，或一个孩子高中毕业。”

    CPT-11是通过干扰癌细胞的增殖来行使作用的。它阻遏一种叫做拓扑异构酶的酶，这种酶是细胞分裂过程中DNA成功复制所必需的。2000年4月经美国食品与药物管理局批准，CPT-11成为治疗转移性和复发性结肠癌的首选标准药物，而且研究人员也正在评估CPT-11在癌症早期阶段的治疗效果。

    在日本进行的研究，由日本协作团体（apanese Cooperative Group）进行，始于1995年，以发现病人接受CPT-11治疗后幸存率产生巨大变化而成功于1998结束。

    正在美国进行的III期临床试验旨在进一步确认日本研究的结果以确保美国病人对该药有同样效果的反应。研究的首要研究人员为Sandler，科罗拉多州立大学、印第安纳州立大学和费城Fox Chase 癌症研究中心的研究人员也参与了实验。研究由CPT-11的生产商Pharmacia公司资助，于去年初开始在以上州以及其它25个地区同时进行。

    这项研究比较了CPT-11和顺氯氨铂组合疗法与顺氯氨铂和鬼臼亚乙苷标准疗法的效果。将病人随机分组，分别接受两种疗法中的一种治疗，其中三分之二的病人接受的是CPT-11/顺氯氨铂组合疗法。全国共有300名志愿病人接受了试验。

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