动脉疾病检测新方法－－磁共振成像

　　

    生物通消息：一种新型的基于磁共振成像（MRI）设施的技术能够检测大多数冠状动脉疾病，研究人员称这项新技术可以把心脏病病人从价格昂贵、侵害性强又引起不适的检测方法解脱出来。

    MRI用于大型血管如大动脉等的研究已有10年时间。病人需要躺在MRI机器内－－这是一个巨大的电磁设备，可以获得人体的立体图像。

    现在，波士顿Beth Israel 医学中心的医生们采用该技术拍摄出一系列相对较小的冠状动脉的高分辨率图像。

    两项研究发现这个系统可以查清通过当前的“金标”测试－－即基于X射线的血管造影术，已诊断出患有冠状动脉疾病的病人，其动脉被动脉粥样斑阻塞或缩窄了。

    首次将该系统用于几家医院检测以前未检验的病人，发现该系统可以检测出75％病人体内的各种类型冠状动脉疾病，找到89％病人动脉内构成生命威胁的阻塞。

    MRI技术虽然不如血管造影术那样清查彻底全面，但它的侵害性较小。

   “这个技术标志着动脉疾病检测的一个进步。”纽约Mount Sinai医学中心心血管研究院主任Valentin Fuster博士评价道。“我认为5年后它就会取代现有的常规血管造影术。”

    Fuster希望到那时，技术的进步可以带来清晰度更高的图像，使医生可以发现任何最终会导致心脏病的极小的损伤。

    血管造影术需要有一根导液管穿过腹股沟或手臂的动脉直达心脏。然后向导液管注入一种染料，医生通过X射线“即时观察”染料动向，以找到阻塞部位。

    血管造影术拍摄的图片非常清晰，但却会引发每年120万检查病人中的1％感染并发症，甚至存在引发动脉损伤和心脏病的微小可能性。因此，研究人员一直试图寻找一条既有相似的清晰结果，有无以上风险和其它缺陷的检测方法。

    这项研究由Beth Israel Deaconess研究中心非侵害性成像技术研究小组的领导人Warren J. Manning博士领导，发表在2001年12月期的《新英格兰医学杂志》（New England Journal of Medicine）上。

    研究对来自Beth Israel以及美国和欧洲其它各医院的共109名病人进行检测。每一病人都是首先经历MRI检测，然后才是不血管造影术检测。

    新泽西医学与牙科大学心脏学与心脏导管插入术研究组主任Rohit Arora指出，研究人员通过MRI检测只得到84％的动脉片段的清晰图象，与血管造影术100％的比率相比，还有一定差距。

     MRI“仍然会漏掉一些阻塞点”，他说。

    人体4条内径只有八分之一英寸的主要冠状动脉，包围在心脏外部,供给心肌血液。窄小的动脉及其不断的运动使捕获它们的图像难上加难。

    总体说来，有大约40％因心脏压力检测显示有冠状动脉疾病倾向而接受血管造影术进一步检查的病人，最终结果显示没有患该病，也就是说他们实际不需要浪费5,000美元的检查费用。

    Manning说，对于这些病人而言，花上1,000美元接受MRI检查就已足够了。

    MRI检测仍然存在不足，如需要病人躺在设备内长达一小时－－比血管造影术所需时间长3倍。

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