新放疗法治疗急性成淋巴细胞性白血病

　　

　　中国癌症网消息：尽管在急性成淋巴细胞性白血病（acute lymphoblastic leukemia，ALL）患儿中头盖放疗（cranial radiation therapy，CRT）的使用是个有争议的话题，但18Gy剂量的CRT看来能有效预防中枢神经系统疾病复发，并且迟发性神经毒作用最小。

　　在7月1日出版的《癌症》（Cancer）上发表的一项为时7年的跟踪研究中，波士顿儿童医院的黛博拉·韦伯（Deborah P. Waber）医生和同事对201名接受过包括18Gy的CRT等疗法的高危ALL患儿的结果进行评估。研究者报告说，平均5年总体和无病存活率分别为82%和75%，只有2名患儿发生中枢神经系统复发。61名患者的神经心理学检查显示年龄适合的IQ和记忆评分，但在复杂图形绘画作业的完成上有下降。在36月龄之前接受治疗的患儿IQ值达到平均水平，但表达能力不足。

　　韦伯提到，“我们论文中报告的长期生存率是极好的，这些患儿的IQ也正常”，尽管这些患儿没有在其它认知检查中显示损伤，但这些作用的影响比IQ严重下降小。她指出，“我们的数据提示，幼年接受CRT的患儿在某种程度上受到的损伤超过较大年龄的患儿，我们看到1或2名婴儿时接受治疗的患者受到相当的损害。”，“在治疗年幼患儿时我们应该更加小心，但是我们也不应停止对年长儿的治疗”她说。

　　韦伯称她的团队目前正评估剂量低于18Gy的CRT的安全性和功效。