最新研究证明类固醇喷雾可以加速鼻窦炎康复

　　

   [生物通消息] 美国杜克大学医学中心的一项新研究显示，施以抗生素和解充血药物疗法的同时，辅以fluticasone－－一种类固醇护鼻喷雾剂，可以缩短鼻窦炎病人的症状持续期，使病人更快康复。研究人员认为研究结果表明类固醇护鼻喷雾剂可作为周期性鼻炎和慢性鼻窦炎病人推荐疗法的一部分。研究发表在2001年12月26日期的《美国医学协会杂志》（Journal of the American Medical Association）上。

    在美国，每年因鼻窦炎引起的医院就诊率多达2500万例。含有皮质类固醇的护鼻喷雾剂如fluticasone 等主要使通过减少鼻窦部位的炎症和肿胀来控制过敏和流涕症状。由Rowena Dolor博士领导的杜克大学的研究人员认为这些称为鼻内皮质类固醇、作用大致相同的护鼻喷雾剂与抗生素结合可以加速急性鼻窦炎病人复原的速度。

   “由于周期性和慢性鼻窦炎治愈难度更大，因而我们的目标是检查标准的抗生素疗法辅以鼻内皮质类固醇的效用。”Dolor说。

    研究小组在1998年10月到2000年4月间从全国12家主要的医护中心和10家耳鼻喉学团体所属的临床诊所征集了95名周期性或慢性鼻窦炎的成年病人，并且这些病人都有急性感染症状。研究采用双盲随机法，并配以安慰剂对照进行试验。

    首先，通过X射线或内窥镜术检查确认受试者确实患有鼻窦炎。47名病人在21天内两只鼻孔每天接受两次fluticasone喷雾，另外48名病人则同期施以同样剂量的安慰剂作为对照。两组受试者都接受3天的解充血药物丁苄唑啉氢氯化物（xylometazoline hydrochloride）的治疗，每天两次；然后再接受10天的抗生素呋肟头孢菌素的治疗，每天也是两次。病人每天记录自己的症状变化情况，并在第10、21和56天接受电话询问以记录任何可能出现的副作用和治疗失败。

    共有88名病人完成了为期3周的治疗试验及跟踪记录。93％接受fluticasone治疗的病人报告自己得到治愈或鼻窦炎问题得到重大改善，而对照组病人中只有74％。而且，fluticasone治疗病人症状缓解的速度也比对照组病人快3天。Dolor认为症状缓解十分关键，因为它与上班族工作效率的提高有着极大的关系。

    治疗中没有发现fluticasone有严重的副作用；然而，fluticasone组病人中也出现温和的负面作用。该研究的局限之一在于鼻窦炎的诊断只是根据临床症状和放射线或内窥镜术检查，没有收集样本来分析感染是由细菌还是病毒引起的。但Dolor 说，这些正是了当前临床实践中普遍采用的诊断方法。

    Dolor认为这项研究足以引起根据试验证据制定急性鼻炎治疗策略的专家们的注意，将鼻内皮质类固醇加入周期性或慢性鼻窦炎病人一揽子治疗方案中。

生物通摘译自BIO.COM 2001-12-26，版权所有，转载请注明出处