多发性硬化新进展－－抗生素疗法

　　

    根据发表在2001年12月21日期的《神经学年鉴》（Annals of Neurology）上的一项新研究，一种用于治疗人类感染已久的普通抗生素，可能有治疗中枢神经系统破坏疾病－－多发性硬化症（multiple sclerosis，MS)的潜力。

    二甲胺四环素（minocycline）是四环素抗生素家族的一员。在模拟MS条件下检测二甲胺四环素，发现它可以大大缓解病情，甚至会阻止疾病的复发，从而对疾病的衰弱症状有很大改善。

    研究在患有自体免疫性疾病－－脑脊髓炎的大鼠中进行。“经二甲胺四环素治疗的大鼠不会产生神经功能紊乱，或至少比未经此治疗的大鼠症状要轻。”文章的高级作者、Wisconsin-Madison大学兽医学院医学科学系的神经学教授Ian D. Duncan说。Wisconsin-Madison是与德国Max Planck神经生物学研究院的C. Linington共同完成此研究的。

   “我们发现治疗小鼠的神经系统中的病变基本消失，这进一步证实了这个临床差异的可靠性。”Duncan说：“因此，我们认为类似的疗法可以用于MS早期复发病人的治疗。”

    在很多方面，MS仍然是医学界的一个谜。大多数该病病人都有一个复发－缓解的过程，许多情况下这会发展成更为慢性的过程。然而诱发疾病复发的机制尚不清楚，诸如伤风或流感等传染性疾病往往与疾病的发作有关。迄今还没有哪一种治疗方法被证实哪怕是部分有效的。该病在高纬度地区尤为普遍，距离赤道越远的地区，其发病率越高。

    该病以发炎以及隔离中枢神经系统神经纤维的髓磷脂壳损失为主要特征。最终的结果是结下疤痕和神经纤维损失。炎症在中枢神经系统中发作的位置因病人情况不同而异。

   “在大鼠模型中，我们证明疾病发作前后，你都可以成功治愈该病。”Duncan说。换言之，在治疗MS病人时，我们可以在病人开始显露神经病变迹象之初就给他们用药以便先发制人，阻止炎症发展，破坏神经系统，或者甚至可以阻止疾病复发。

    Duncan和他的同事认为，在他们所用的大鼠模型中，二甲胺四环素主要是抑制炎症在中枢神经系统中的蔓延，尤其是抑制了一种叫做小神经胶质的细胞的活化－－这一步可能对髓磷脂以及产生髓磷脂的细胞极为重要。Duncan声称来自其它实验室的证据也表明二甲胺四环素在其它类型的神经紊乱疾病中也有保护神经元或神经纤维的作用；而它对治疗MS可能更加有效。

   “如果二甲胺四环素确实有抑制小神经胶质细胞的作用，那么该药以及具有类似作用的化合物也可用于治疗其它神经疾病如阿尔茨海默氏症和帕金森氏症等，只要小神经胶质是引起这些疾病中神经元损 害的主要途径。”Duncan说：“但这还需要进一步的研究工作。”

    该药将于明年开始由Calgary大学的科学家们在MS病人中进行I期临床试验。“检测其临床安全性和有效性的临床试验极为重要。”客观而言，二甲胺四环素比现有治疗MS的药物都有优势，尤其是相对于干扰素或共聚物I而言，因为它更便宜，可以口服，而且只需在疾病发作期 服药即可。

 生物通摘译自BIO.COM 2001-12-21