未经消毒的注射器助长艾滋病蔓延？

　　

    一种相对无害的猿猴病毒－－猿类免疫缺陷病毒（Simian Immunodeficiency Virus ，SIV)突变成致命的艾滋病毒，这是20世纪50年代约2300万非洲人重复使用未经灭菌的皮下注射针头注射青霉素的结果吗？而未经灭菌针头在世界范围内的广泛使用是导致当今 艾滋病肆意蔓延的原因吗？

    这是发表在2001年12月8日期《口针》（Lancet）杂志上的一篇名为The Injection Century的文章提出的两个令人咋舌的假说。文章的主要作者为Montefiore医学中心流行病和社会医学系的Ernest M. Drucker博士。

   “如果殖民时代后期将抗体引入非洲与HIV在非洲蔓延有关，这将是一个残酷的讽刺。”Drucker和文章的合著者、Hunter健康科学学院的P.G. Alcabes博士和洛克菲勒大学Aaron Diamond艾滋病研究中心的P.A. Marx博士说道。

青霉素注射，“连续通道”和艾滋病起源

    通常只在人体中短暂停留的猿猴病毒是如何转变成艾滋病毒的？文章的作者将这一物种的转变归结为一个叫做“连续通道”的过程。几千年来，非洲的猎人在猎杀猴子的过程中通过被咬伤、割伤和流血等途径感染上相对无害的SIV－－但是从未出现过HIV感染。

    那么20世纪中叶到底发生了什么使得其它几种SIV和HIV菌株在短时期内相继出现？

    作者认为，原因就在于联合国发动的抵抗雅司病(Yaws)和其它疾病的战役中使用了未经灭菌的注射器和注射针头。作者推测“连续通道”是通过下面的渠道发生的：每次SIV病人注射青霉素时，针头被重复使用，进而将发生轻微突变的SIV病毒传递到下一个注射病人体内。病毒逐渐适应每一个新环境，经过大量突变，最终转变成 艾滋病毒。

未消毒注射与艾滋病的广泛传播

   Drucker 和他的同事还指出，当今艾滋病毒和C型肝炎病毒Hepatitis C Virus ，HCV)的广泛传播很大一部分原因是由于大量的未经消毒注射违禁药物（现今，全球约有1000到1500万人注射违禁药物）、医疗实践用药（每年约有160,000名新增HIV感染病人和230到470万新增HCV病人）以及自我注射药物，尤其在非洲和发展中国家这种现象更为严重。

   作者承认到了1998年，尽管人们已意识到了他们所指出的这个问题的严重性，但世界卫生组织仍然推荐在疫苗接种工程中，注射器可重复使用200次——但是这个基于WHO自己的研究的灭菌程序 往往没有很好的被执行。

   Montefiore医学中心是Albert Einstein 医学院的大学医院和理论医学研究中心。

生物通摘译自 BIO.COM