Valsartan明显降低心力衰竭严重程度

　　

    新华社信息北京１１月１４日电　亚洲网加利福尼亚州阿纳海姆消息，以下新闻稿由马里奥·内格里药理学研究学会发布：

　　有史以来对心力衰竭患者进行的最大的神经激素研究的结果显示，血管紧张肽Ⅱ受体阻滞剂（ＡＲＢ）valsartan可以大大降低血浆脑尿钠排泄肽（ＢＮＰ），后者是心力衰竭发展的一个关键的生物化学指标（１）。这项研究结果由意大利米兰马里奥·内格里药理学研究学会心血管药理学实验室主任罗伯托·拉蒂尼医学博士在“美国心脏病协会（ＡＨＡ）科学大会”上发表。“Valsartan心力衰竭试验”(Val - HeFT）由诺华制药公司提供赞助。

　　拉蒂尼博士说：“ＢＮＰ水平已经证实与心脏重新塑造有关。使用valsartan后出现的ＢＮＰ持续降低与以前的Val - HeFT分析所显示的临床改善密切相关，诸如射血分数和ＮＹＨＡ功能级别改善。” 　　Val - HeFT是有史以来对心力衰竭进行的规模最大的研究工作，而且是唯一一项大规模ＡＲＢ研究，以显示心力衰竭临床改善的工作，它的研究对象包括１６个国家和地区的３０２家中心里的５０１０名心力衰竭患者。除了医生已经开出的药方（其中包括已获临床证明的ＡＣＥ抑制剂、β －受体阻断药、利尿剂和异羟基洋地黄毒甙等心力衰竭处方）以外，这些患者被随机选取接受安慰剂或valsartan治疗。

　　作为神经激素研究的一部分，人们对valsartan治疗ＢＮＰ的长期效果作了检验。ＢＮＰ是一种主要由心脏的心室分泌的心脏激素，人们已经发现它与心力衰竭的严重程度和预后很有关系。ＢＮＰ（pg/ml）在两个基础实验室里用免疫测定法进行测量。研究人员分别对安慰剂组和valsartan组患者，以及接受ＡＣＥ抑制剂和／或β －受体阻断药作为基础治疗的小组４、１２和２４个月以后的ＢＮＰ值变化进行分析。安慰剂和valsartan小组接受基础治疗后的ＢＮＰ值类似（分别为１７８＋／－５和１８３＋／-５）。在安慰剂小组里，ＢＮＰ值在２４个月的时间里稳定上升；在valsartan小组里，４个月以后ＢＮＰ值下降了３４＋／－４，而安慰剂小组（p<0.0001）则上升了２＋／－４，并且valsartan小组在２４个月里维持着低出许多的状态。这种下降在所有患者身上都有体现，但是在不接受ＡＣＥ抑制剂治疗的患者身上更为明显。

　　Val - HeFT试验以前的结果已经于去年１１月份在ＡＨＡ发表，它显示与同样接受处方治疗的安慰剂小组的患者相比，valsartan可以把发病率大幅降低１３．２％（p=0.009），把心力衰竭的住院率降低２７．５％（p=0.001）。其它的分析还显示，valsartan可以大大改善射血分数（p=0.001）、ＮＹＨＡ功能级别（p<0.001）和心力衰竭的临床征兆和症状，同时，接受valsartan治疗的患者比接受安慰剂治疗的患者体验到一种明显提高的生活质量（p=0.005），两个小组里各种原因的死亡率几乎同样低。

　　在大多数发达国家里，心力衰竭的发生率几乎可与流行病比拟，这部分是由于老龄人口迅速增加以及科学的进步使得心脏病发作患者可以存活更长时间。目前，心力衰竭是全球增加最快的心血管疾病，也是老年人住院最常见的原因，全球估计有２０００万人口正遭受这种灾难性疾病的困扰。

　　马里奥·内格里药理学研究学会是一家在生物医学领域从事研究和教育的科研机构，该学会的宗旨是提高人类健康和生命的质量。欲获知学会的更多信息，请访问网址www.marionegri.it。

　　（１）拉蒂尼·Ｒ、阿南德·Ｉ、贾德 ·Ｄ等，为“Val - HeFT调查者”工作，Val - HeFT试验里valsartan带来的血浆脑尿钠排泄肽持续下降，伴随ＡＣＥ抑制剂和β －受体阻断药治疗的效果。摘要１０８５０１。在阿纳海姆召开的 “２００１年美国心脏病协会（ＡＨＡ）科学大会”上发表。