痛风药物治疗心力衰竭

　　

     Johns Hopkins大学的研究人员报道，一种通常用于治疗痛风的药物有可能用来治疗心力衰竭。这 种药物作用的方式是一种通过新原理－－即直接减小心肌收缩时所需能量以使之更有效收缩。

   将别嘌呤醇（ allopurinol ，治痛风药物，编者注）注射到充血性心力衰竭病人的心脏中时， 能显著提高心脏的效率。研究结果发表于2001年11月13日的Circulation, an American Heart Association journal. 上。

      心力衰竭就像出问题的汽车，心脏仍然工作，但没有效率。当心脏变坏时，就必须更努力工作，需要加快能量的产生来确保心脏收缩来泵出血液。在该研究中，别嘌呤醇能够增强心脏整体的效率 ，接受该药物治疗的心脏病人能量消耗减少了20％，而收缩力度却丝毫没有减小。

     “别嘌呤醇代表了治疗心力衰竭的一种新潜在策略。”该研究的高级作者、Johns Hopkins大学心力衰竭研究项目的主任Joshua M. Hare博士表示：“它使心脏减少用氧量 而不影响其功能。”

      研究中，Hare和他的同事观察了9名扩张性心肌炎病人（7位男性2位女性），扩张性心肌炎可引起心脏左心室发生扩张 但功能减弱而导致严重心力衰竭。病人服用标准的充血性心力衰竭治疗药物，包括ACE抑制剂和β阻遏物（beta blockers）等。在研究人员记录病人心脏的表现时，直接将别嘌呤醇注射到心脏中。研究人员还从正在接受心脏移植手术的心肌炎病人中采集组织样品，用于测量一种与正常组织代谢有关的酶－－黄嘌呤氧化酶（xanthine oxidase ，XO)的含量。XO可能导致心脏衰竭，其作用方式尚不清楚。研究人员发现心力衰竭病人中XO的量显著增高。

     研究人员认为当XO含量超标时，就会释放自由基，破坏机体产生能量细胞器。别嘌呤醇可以通过抑制自由基而产生作用。在痛风的治疗中，别嘌呤醇阻遏尿酸晶体在关节处的积聚，进而阻止炎症、浮肿和疼痛的发生。

     Hare 计划于明年开始对别嘌呤醇进行心力衰竭方面的临床试验。

     该研究部分由美国国家卫生院资助，其它作者包括Thomas P. Cappola医学博士、David A. Kass医学博士、 Gregory S. Nelson博士、 Ronald D. Berger医学博士、 Gisele O. Rosas博士、 Zoulficar A. Kobeiss医学博士和 Eduardo Marban医学博士。

     Marban持有 Paralex有限公司的股票，Paralex有限公司致力于 开发黄嘌呤氧化酶抑制剂在各个领域的潜在医疗价值。Johns Hopkins 大学和该公司就利益冲突政策在拟定协议。现有的研究在Paralex 加入前就已完成，并且研究没有收到来自Paralex 的任何财政资助。

 生物通摘译自 bio.com 2001-11-13