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为评估韩国原子弹幸存者队列（K-ABC）研究中自报癌症病史的有效性，研究人员将 1756 名参与者自报癌症病史与韩国中央癌症登记处（KCCR）数据比对。结果显示总体有效性较高，但宫颈癌和肺癌存在差异。该研究为相关研究提供重要数据支持。
在历史的长河中，1945 年那两颗原子弹在日本上空爆炸，带来了无尽的伤痛与隐患。当时，约 70,000 - 100,000 名韩国人暴露在核辐射之下，其中 23,000 名幸存者后来回到韩国。这些幸存者的生活充满坎坷，他们在日本辛苦积攒的财产在回国后化为乌有，而且由于曾在日本殖民时期工作，他们长期被忽视，直到上世纪 90 年代才逐渐得到关注。日本的原子弹幸存者寿命研究发现，研究队列中胃癌、结肠癌、乳腺癌等多种癌症的发病率在上升。然而，对于韩国原子弹幸存者，辐射暴露与健康状况之间的关联研究却少之又少，辐射暴露对其后代的遗传影响更是一片空白。
为了填补这些研究空白，韩国开展了韩国原子弹幸存者队列（Korean Atomic Bomb Survivor Cohort，K-ABC）研究。从 2020 年到 2024 年，1828 名原子弹幸存者及其后代参与其中，研究人员收集了自报问卷、健康检查数据以及生物样本。在队列研究里，自报疾病史常用于测量发病率，但自报信息是否准确至关重要。此前虽有研究对比过 K-ABC 数据与其他数据库来探究自报疾病的有效性，但由于癌症病例数量有限，没有针对不同癌症类型展开评估。于是，来自韩国的研究人员深入研究，希望准确评估 K-ABC 研究中自报癌症病史的有效性，该研究成果发表在《Cancer Epidemiology》上。
研究人员开展此项研究时，运用了数据链接技术。在 2544 名提供了居民登记号和书面知情同意书，同意将数据与韩国中央癌症登记处（Korean Central Cancer Registry，KCCR）、韩国国民健康保险服务（National Health Insurance Service，NHIS）等数据源链接的 K-ABC 参与者中，选取 1828 名进行访谈和调查。之后，排除部分无效回答者，最终将 1756 名参与者的自报癌症病史与 KCCR 数据进行链接分析。
研究结果
- 参与者基本信息：1756 名参与者中，男性 842 人（48.0%），女性 344 人（52.0%），约 40% 的参与者年龄在 70 岁及以上。
- 癌症病史数据对比：KCCR 数据显示，有 181 名参与者至少患过一种癌症，排除原位肿瘤后，有 164 名参与者被确认患癌。进一步分析发现，总体癌症以及大多数癌症部位，自报癌症病史的敏感性大于 80%、阳性预测值（Positive Predictive Value，PPV）大于 66%、kappa 值大于 0.73，特异性和阴性预测值（Negative Predictive Value，NPV）均≥99%。不过，宫颈癌和肺癌的敏感性低于 50%，kappa 值分别为 0.33 和 0.59 。
研究结论与讨论
该研究表明，K-ABC 研究中自报癌症病史的有效性与 KCCR 记录有较高的一致性，但不同癌症部位、患者性别和年龄会影响其有效性。虽然宫颈癌和肺癌的一致性较低，但总体癌症和其他部位癌症的一致性较好。这意味着自报癌症信息在不同性别和年龄群体中都有一定的可靠性，可作为主要数据源。不过在评估宫颈癌和肺癌时，需要谨慎对待。这项研究为后续探究原子弹辐射暴露与癌症发生的关系提供了重要的数据基础，也为相关疾病研究开辟了新的方向，有助于推动对原子弹幸存者及其后代健康状况的深入研究，为制定针对性的健康管理策略提供科学依据 。
