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为解决鼻腭管（NPC）在不同人群和性别中特征缺乏全面分析的问题，研究人员开展了对巴勒斯坦患者 NPC 形态和尺寸的研究。通过对 120 例患者 CBCT 扫描分析，发现 NPC 形态、尺寸存在差异，性别对其有影响。该研究有助于优化治疗方案，降低手术风险。
在口腔医学和颌面外科领域，鼻腭管（Nasopalatine Canal，NPC）虽小，却有着不可忽视的作用。它位于上颌前部，连接着腭部和鼻腔，里面走行着鼻腭神经、血管等重要结构 。在进行牙科植入手术、颌面囊肿切除、阻生牙拔除以及正畸治疗计划制定时，NPC 的形态和尺寸都是至关重要的考量因素。一旦在手术过程中不小心损伤了 NPC 内的神经血管，就可能导致患者上颌前部出现感觉异常，如麻木、疼痛等，严重影响患者的生活质量。而且，NPC 的解剖结构存在着较大的个体差异，不同的人其形状、长度、宽度都有所不同。但目前，针对不同人群和性别的 NPC 特征，全面的分析还比较有限。为了填补这一空白，来自阿拉伯美国大学（Arab American University）的研究人员开展了一项研究，相关成果发表在《Scientific Reports》上。
研究人员采用回顾性、横断面影像学分析方法，收集了 2019 年 2 月至 2024 年 8 月期间前往阿拉伯美国大学医学中心就诊患者的锥形束计算机断层扫描（Cone-beam Computed Tomography，CBCT）影像资料 。他们严格按照既定的纳入和排除标准筛选病例，最终确定了 120 例符合要求的 CBCT 扫描数据进行分析。在分析过程中，研究人员利用 OnDemand? 3D 软件，从矢状面和冠状面测量了 NPC 的多个参数，包括管道宽度（上、中、下三部分）、管道长度、牙槽嵴宽度等，同时还记录了 NPC 的形状、鼻侧和腭侧开口数量、患者的年龄、性别以及牙齿状况等信息 。之后，运用 SPSS 26.0 软件对数据进行统计学分析，评估各变量之间的差异和关系。
研究结果显示：
- NPC 的形状：在所有研究对象中，NPC 最常见的形状是圆柱形（35%），其次是漏斗形（27.5%）。这一结果与以往部分研究结果相符，但也有研究在其他地区人群中发现漏斗形更为常见，体现出区域间 NPC 解剖结构的差异 。
- 性别差异：性别对 NPC 的部分结构尺寸有显著影响。其中，男性和女性在矢状嵴下宽度（SRIW，p=0.032 ）和矢状嵴中宽度（SRMW，p=0.008 ）上存在明显差异，而在其他大多数 NPC 尺寸测量中，性别差异并不显著 。同时，性别与 NPC 的形状也存在关联，例如圆柱形和漏斗形在不同性别中的出现频率有所不同 。
- 矢状面与冠状面测量差异：NPC 在矢状面和冠状面的测量结果存在显著差异（p<0.001 ） 。研究还发现，在冠状面测量 NPC 长度时，如果按照矢状面旋转十字线来对齐管道倾斜路径，会出现高估管道长度的情况。这表明在评估 NPC 时，不能仅依赖单一的冠状面或矢状面影像，需要综合分析两个方向的影像，才能获得准确的测量结果 。
- 年龄与牙齿状况的关系：随着年龄的增长，患者牙齿缺失的情况明显增加（p=0.005 ），特别是在中年和老年群体中更为突出 。不过，NPC 的形状与牙齿状况之间并没有明显的关联，同时，NPC 形状与年龄之间也不存在显著关系 。
综上所述，该研究详细分析了巴勒斯坦患者 NPC 的形态和尺寸特征，明确了性别、年龄等因素对 NPC 的影响。研究结果表明，NPC 的尺寸在总体上与全球其他研究报道的范围相符，但也存在一定差异，这可能与不同地区人群的种族差异、测量技术等因素有关 。在临床实践中，鉴于 NPC 在口腔颌面外科和牙科手术中的重要性，医生在制定手术方案，尤其是涉及牙科植入手术时，应优先采用矢状面 CBCT 影像进行评估，以提高手术规划的准确性，减少损伤 NPC 神经血管的风险 。同时，该研究也为后续进一步深入研究 NPC 的解剖结构及其临床意义提供了重要的参考依据。不过，研究也存在一定的局限性，如样本量相对较小，可能影响研究结果的普遍性；测量过程中可能受到体素大小、切片厚度和观察者解读等因素的影响。未来的研究可以进一步扩大样本多样性，优化测量技术，开展纵向研究，以更好地了解 NPC 随时间的变化及其对手术效果的影响，从而为患者提供更优质的医疗服务。
