血栓溶解方案疗效对比研究：联合疗法与标准组织型纤溶酶原激活剂（tPA）方案的较量

为解决血栓堵塞脑血管引发中风这一问题，研究人员开展了关于溶栓方案疗效对比的研究，对比组织型纤溶酶原激活剂（tPA）推注与尿激酶型纤溶酶原激活剂（uPA）连续输注的联合溶栓疗法和 FDA 批准方案。结果显示联合疗法安全但疗效未更优，有助于了解溶栓治疗。

　　当血凝块阻塞脑血管导致中风（这是全球范围内常见的致死原因）时，溶栓疗法作为一种高效治疗手段，通过溶解血凝块来恢复血流。溶栓疗法是使用纤溶酶原激活剂，包括组织型纤溶酶原激活剂（tPA）和尿激酶型纤溶酶原激活剂（uPA），可单独使用或联合使用。在这项研究中，针对非均匀纤维蛋白凝块（其在靠近和远离细胞表面处密度不同）开发了一个溶栓数学模型。该模型考虑了血流的非牛顿特性和血管壁的粘弹性。利用质量和动量守恒定律以及 Carreau 粘度模型描述脉动血流的动力学，使用广义 Maxwell 模型描述血管壁。还考虑了在对流和扩散诱导的溶解过程中涉及的药物和纤溶因子的传输。所开发的模型能够预测联合药物治疗中的凝块溶解模式，可用于优化治疗所需的药物剂量。该模型用于评估 tPA 推注和 uPA 连续输注三种不同剂量的联合溶栓疗法的安全性，并与 FDA 批准的方案和实验研究进行比较。结果表明，尽管联合溶栓疗法是安全的，不会增加出血风险，但在更快溶解凝块和恢复血流方面，并不比 FDA 批准的方案更有效。