迷你切开肩袖修复联合术中鸡尾酒疗法治疗肩袖损伤：开启肩袖损伤治疗新篇

为探究迷你切开肩袖修复联合术中鸡尾酒疗法治疗肩袖损伤的临床效果，研究人员开展了一项前瞻性对比研究。78 例患者被分为鸡尾酒组和对照组，结果显示鸡尾酒组术后疼痛更轻、功能恢复更快。该研究为肩袖损伤治疗提供新方案。

　　本研究旨在探究迷你切开肩袖修复（mini-open rotator cuff repair）联合术中鸡尾酒疗法治疗肩袖损伤（rotator cuff injury）的临床效果。研究选取 2020 年 1 月至 2022 年 1 月在某医院接受迷你切开肩袖修复的 78 例患者，通过区组随机化分为两组。鸡尾酒组注射含 150mg 罗哌卡因（ropivacaine）、40mg 甲泼尼龙琥珀酸钠（methylprednisolone succinate）、0.3mg 肾上腺素（epinephrine）和生理盐水共 100mL 的混合液，对照组注射 100mL 生理盐水，药物混合液注入盂肱关节（glenohumeral joint）、肩峰下囊（subacromial bursa）及三角肌前、中、后部。记录患者术前及术后 6、12、24、48 小时的视觉模拟评分（VAS），术后 2 周、1 个月、3 个月、6 个月手术肩的 Constant-Murley 功能评分和被动外展角度，同时比较术后使用塞来昔布（celecoxib）胶囊和接受帕瑞昔布钠（parecoxib sodium）注射的患者数量、恶心发生人数、感染患者数、病程及撕裂大小。结果显示，两组在性别、年龄、BMI 方面无显著差异。鸡尾酒组术后 6、12、24、48 小时 VAS 评分显著更低，使用塞来昔布胶囊和接受帕瑞昔布钠注射的患者数量更少。两组在恶心发生率、感染、病程和撕裂大小方面无显著差异。术后所有患者手术肩的 Constant-Murley 功能评分和被动外展角度均显著改善，术前及术后 3 个月、6 个月两组的功能评分和主动外展角度无统计学差异，但术后 2 周和 1 个月鸡尾酒组的 Constant-Murley 功能评分和被动外展角度显著高于对照组。结论表明，迷你切开肩袖修复治疗肩袖损伤疗效满意，术中鸡尾酒疗法可缓解术后疼痛，加速术后功能康复和关节活动范围改善。证据等级为 III 级，治疗性研究。