一种改良双瓣法在耳垂型小耳畸形一期耳再造中的应用及意义

为解决自体耳再造治疗周期长的问题，研究人员开展了针对耳垂型小耳畸形（lobule-type microtia）一期耳再造的研究。通过改良技术，245 例患者接受手术，91% 患者及家属满意，并发症率 7.5%。该技术安全有效，值得关注。

　　背景：自体耳再造通常需要漫长的治疗周期，往往要经历 2 到 4 个阶段，或者采用皮肤扩张技术才能取得满意效果。因此，一种能够缩短治疗周期的替代手术对患者有益。研究人员通过大量技术改进，显著提升了单阶段自体耳再造的安全性和效果。在此提出一种新手术方法，可在第一阶段重建出带有耳后沟的完整耳廓轮廓，必要时后续还能进行耳屏修整。方法：一期耳再造的关键技术包括：术前设计耳后皮瓣，精细切取超薄耳后皮瓣，制作改良三层支架，切取耳后筋膜瓣，耳后植皮以及耳垂转位。结果：2020 年 6 月至 2023 年 10 月，245 例耳垂型小耳畸形患者接受该技术进行耳再造手术。随访期为 6 至 39 个月，91% 的患者及其家属对结果满意，总体并发症发生率为 7.5%。结论：这种改良的一期自体耳再造技术，在耳垂型小耳畸形的治疗中，能获得令人满意且安全的效果。证据等级 IV：本期刊要求作者为每篇文章指定证据等级。有关这些循证医学评级的完整描述，请参考目录或在线投稿指南（www.springer.com/00266）。