母乳皮质醇与母亲心理困扰对婴儿 temperament 的关联：揭示早期发育的关键调控机制

本研究针对母亲心理困扰（抑郁、焦虑、压力）通过母乳皮质醇（cortisol）影响婴儿 temperament（情绪性、调节能力、活跃性）的机制展开。Shiraz University of Medical Sciences 团队通过横断面设计分析140对母婴数据，发现母亲心理困扰直接并通过母乳皮质醇间接加剧婴儿负向情绪性（negative emotionality），而调节能力（regulatory capacity）仅与母亲抑郁/焦虑直接相关。研究首次在发展中国家验证了HPA轴（下丘脑-垂体-肾上腺轴）介导的母婴情绪传递路径，为早期干预提供新靶点，论文发表于《Scientific Reports》。

　　 母乳不仅是婴儿营养的来源，更是传递母体生理状态的“生物信号库”。近年来，母亲心理困扰（psychological distress）对子代发育的影响备受关注，但母乳中皮质醇（cortisol）如何介导这一过程仍存在争议。此前研究多集中于欧美人群，且结论矛盾——例如，Grey等发现母乳皮质醇与婴儿负向情绪性正相关，而Zielinska-Pukos的研究却未观察到显著关联。此外，母亲心理状态、母乳成分与婴儿 temperament（气质）三者间的因果关系尚不明确。

为填补这一空白，伊朗Shiraz University of Medical Sciences的Mahsa Feizabad团队开展了一项横断面研究，纳入140对3-4月龄纯母乳喂养的母婴，通过抑郁焦虑压力量表（DASS-21）评估母亲心理状态，采用婴儿行为问卷（IBQ-R）量化婴儿 temperament 的三个维度：活跃性（surgency）、调节能力（regulatory capacity）和负向情绪性（negative emotionality）。研究同时测定母乳皮质醇浓度，并利用Hayes PROCESS宏模型分析中介效应。

关键技术方法包括：1）通过DASS-21问卷和IBQ-R量表标准化评估心理状态与 temperament；2）ELISA法检测母乳皮质醇浓度；3）采用中介模型（mediation model）解析变量间直接/间接效应；4）控制母亲年龄、教育水平及婴儿性别等混杂因素。

研究结果揭示：

1. 母亲心理困扰与婴儿情绪性：抑郁（b=5.38）、焦虑（b=6.01）和压力（b=4.10）均显著增加婴儿负向情绪性，且40%-50%效应由母乳皮质醇介导（P<0.001）。
2. 调节能力的矛盾关联：与预期相反，母亲抑郁/焦虑直接提升婴儿调节能力得分（b=3.73和3.02），但皮质醇无中介作用，提示可能存在适应性代偿机制。
3. 活跃性的独立路径：母亲焦虑/压力降低婴儿活跃性，但该效应与皮质醇无关，暗示其他生物学或行为学通路参与调控。

讨论部分指出，母乳皮质醇作为HPA轴激活的标志物，可能通过影响婴儿神经内分泌系统塑造 temperament 的长期轨迹。值得注意的是，婴儿 temperament 亦可反向影响母亲心理状态，形成双向调控循环。该研究首次在中东地区验证了“心理-母乳-婴儿”轴的存在，为针对高危母婴的早期干预（如心理支持或母乳成分监测）提供了理论依据。

局限性包括横断面设计无法推断因果关系，以及未控制皮质醇昼夜节律的影响。未来需通过纵向研究结合婴儿皮质醇检测进一步验证机制。论文发表于《Scientific Reports》，为发育心理学与营养学交叉研究提供了新视角。